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2型糖尿病的治療，主要分為口服降糖藥和胰島素治療。大多數2型糖尿病以口服藥治療為主，首選藥物要根據病人的情況，根據體重、血糖值、糖化血紅蛋白，還要評估有沒有嚴重的并發癥，決定用什么藥治療。 所以一般如果病人并發癥比較輕，血糖值在8-10mmol/L左右，糖化血紅蛋白在8%以內，可以首選二甲雙胍類的藥物，再聯合其他口服藥治療。如果病人合并癥很多，然后血糖也很高，糖化血紅蛋白也很高，而且病人已經是兩種口服藥，降糖不好的情況下，還要選擇胰島素治療。所以2型糖尿病沒有首選什么藥物治療，是根據病人的個體差異決定。但是二甲雙胍現在是2型糖尿病的一線藥物。 一線藥物中是圍繞著整個糖尿病的病程，即二甲雙胍可以貫穿整個糖尿病的病程，然后在二甲雙胍的基礎上，可以聯合其他口服藥或者胰島素治療。然后根據病人情況決定什么藥物治療，不是什么首選藥物治療。