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夜里睡不著、心慌，考慮以下幾種原因：1、失眠：部分患者存在入睡困難、神經衰弱、植物神經功能調節紊亂，可能會出現不舒服感覺。如果考慮單純失眠，建議患者服用改善睡眠的藥物，如甜夢膠囊、艾司唑侖、右佐匹克隆，根據實際情況用藥。出現心慌時可以吃β受體阻斷劑，即美托洛爾、比索洛爾，有助于穩定心率，改善心慌、心悸癥狀；2、心力衰竭：患者可能出現夜里睡不著、心慌，可以做24小時動態心電圖檢查，如果是老年人，可以做心臟彩超、NT-proBNP(氨基末端腦鈉肽前體)檢查，有助于評估是否存在心衰、心功能不全；3、甲狀腺疾病：患者可以做甲功五項確診有無甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退。無論是甲狀腺功能亢進癥，還是甲狀腺功能減退，都有可能出現心慌，因此要完善檢查。