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夜里心慌是怎么回事

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
很多種臨床的情況和病因都可以導(dǎo)致夜間心慌,具體如下:一、生理性原因:在年輕人中比較常見(jiàn),可能于病人近期比較勞累、精神比較緊張、夜間做噩夢(mèng),比如睡前喝濃茶、咖啡等情況有關(guān),去除這些誘因后就不會(huì)出現(xiàn)夜里心慌,可能是偶發(fā)性的情況。二、病理性原因:在臨床上有很多疾病或很多系統(tǒng)疾病都可以引發(fā)夜里心慌。1、高血壓:在心內(nèi)科,夜間血壓升高會(huì)伴有心率增快,很多病人因?yàn)橐归g高血壓引起心慌醒來(lái)的,檢測(cè)血壓升高;2、快速心律失常:夜間發(fā)生快速心律失常,在老年人中比較容易發(fā)生房顫,在年輕人中可能發(fā)生室上性心動(dòng)過(guò)速;3、缺血:如果病人有冠心病病史,或者以前發(fā)生過(guò)心梗的病史,近期可能病情進(jìn)展,出現(xiàn)夜間缺血的癥狀,可能會(huì)有胸悶、胸疼。也有可能并沒(méi)有上述癥狀,只表現(xiàn)為心慌;4、心衰:心臟病病人如果近期有勞累,可能會(huì)誘發(fā)心衰發(fā)作,會(huì)伴有夜里心慌、呼吸困難;5、肺臟疾病:慢性阻塞性肺病、肺炎等,近期如果有癥狀加重,會(huì)在夜間更明顯,癥狀會(huì)伴有心慌、憋氣、呼吸困難。要根據(jù)病人的具體情況來(lái)分析,也要結(jié)合以往的病史、查體、實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)判定。
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