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夜里心跳加速、心慌、驚醒可能的原因如下：1、單純心率增快：如心律不齊，在嚴重時出現心律失常，而不嚴重時可能僅比平時心跳增快，此時不牽扯到其他原因，且可能為偶發，如今天晚上發作，但之前、之后都沒有發作，此時對癥處理即可，如果心慌醒來后摸脈搏相對正常，且血壓也相對正常，此時進行觀察即可；2、高血壓：如夜間血壓升高導致心率增快，此時可以服用降壓藥，如果伴有心率增快，也可以臨時口服倍他樂克，起到降心率、降血壓的作用；3、心臟疾病：如夜間心臟缺血，近期出現心絞痛、變異型心絞痛等，此時可能不僅表現為心慌，部分患者可能出現胸悶、憋氣、胸疼等癥狀，應結合患者的病史，包括白天是否存在類似缺血癥狀等，以共同判斷心臟的情況，且需要關注后期的病情發展趨勢；4、基礎肺病：如肺部疾病比較嚴重，出現慢性呼吸衰竭，如COPD(慢性阻塞性肺疾病)等，近期出現病情反復，此時夜間缺氧加重導致心率增快，這部分患者具有既往肺病史，如果患者本身肺部基礎功能良好，通常不考慮與肺臟有關。