在臨床工作中經常遇到一類人群---青年和青少年,他們在生命中最茂盛的季節卻被反反復復的“頭暈”所困擾!甚至有的患友頭昏昏沉沉,整天混混沌沌,影響了學習、工作和生活,苦不堪言。廣東省婦幼保健院內科肖端
這一類的患友,比較年輕,通常查了很多的檢查,均未見明顯異常,也許醫學發展到現在仍有其局限性,很多臨床表現尚無法解釋,結合臨床經驗,這一類患友也許可以歸類成“另類頭暈”,因為他們這種“頭暈”并非真正的神經內科通常說的的“頭暈”(真性眩暈),因為他們并沒有真正的運動幻覺,如視物旋轉、站立不穩,通常伴惡心嘔吐等,但他們通常感覺“頭暈”非常真實,苦苦纏繞著他們的生活,痛苦不堪,甚至輕生的欲望!
通過臨床觀察,這種“另類頭暈”對抗抑郁藥物有效。經過長期觀察,這類患者情緒很困擾,有時候很低落,對生活失去信心,對事物興趣減退,很多達到了“抑郁狀態”,我會開出“三步曲”的治療方案:第一,口服抗抑郁藥物。第二,每天堅持慢跑,至少30分鐘,風雨無阻,持之以恒!第三,轉移注意力,努力學習,工作,多交朋友。本年后到我這里來報道。
半年后,大部分患者收到了不同程度的療效。
最后,來說一說抗抑郁藥。其實抗抑郁藥物在臨床上應用很廣泛,如卒中后抑郁、帕金森病、抑郁狀態、偏頭痛、緊張性頭痛等。那有什么機理呢。目前在臨床上新一代的抗抑郁藥物比較常用,如選擇性5-HT再攝取抑制藥(SSRI)(氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等),對心血管和自主神經系統功能影響很小,主要作用是使腦內5-HT增多,5-HT是人體的“開心果”,調節情緒。
希望朋友們多交流,大膽說出自己的困擾,講解自己的經驗,祝天天開心!
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