“胃”何越止越痛

文/木文　　醫生點評/李初俊


　　雖然我不是學醫的，但酷愛醫學知識，經多年的努力學習，也懂得一些治療普通病的常識。妻子也曾開玩笑說：“嫁給你別的好處沒有，但醫院倒是可以少去了。”為了更好地做“家庭醫生”，我設有一個小藥箱，藥箱里面除了止痛藥、止瀉藥、消炎藥外，還有專治療妻子腹痛的藥（醫生診斷為胃竇炎）。平時妻子吃藥都是藥來張口，從不過問。俗話說：不怕一萬，就怕萬一。我曾著告訴妻子腹痛吃什么藥，發燒吃什么藥......妻子總是滿不在乎地說：“有你這個大夫在身邊，我懂不懂有什么關系呢。”聽了妻子稱我是大夫，心里怪美的。心想我常年累月也沒有離開過妻子，既然她沒興趣就算了。然而一次離開卻發生了意外。中山大學附屬第六醫院消化內鏡中心李初俊

　　那是去年夏天，地處偏僻山區的臨沂老家有急事要我回去一趟，當天中午我就急匆匆地乘汽車起程了。到家才知道是大伯病重，回去當天就病故了，等喪事已是三天以后了，剛松了一口氣的我此時才突然發覺自己竟出現了一個不小的疏忽。由于時間比較倉促，沒有來得及向妻子說明胃痛發作時該用什么藥止痛。俗話說：“久病成良醫”，但是妻子平時由于太依賴于我，根本不知道長期以來自己吃的是什么“藥”。假如在我離開的日子又犯了胃痛的老毛病，她肯定不知道該用什么藥治療，而她又很不情愿去醫院看醫生，那可怎么好！
　　
　　于是我不顧天色已晚，不顧老家親人的熱情挽留，坐上了回家的夜班車。到家正是黎明時分，我輕手輕腳地開了房門，進臥室一看，果然妻子的胃痛又患了，只見她正痛苦地半臥在床上，一邊用手按著肚子，一邊呻吟著。見我第一句話就是：“你可回來了！昨晚因為多吹了會兒風扇，結果胃痛又患了。我搬出了藥箱，里面有那么多藥，卻不知該用哪一種。后來，我找出寫有胃藥的瓶子，但服了兩粒并不見效。于是又找了一包定著‘去痛片’三個字的藥，連忙從中取了一片服了下去。誰知吃下去以后胃痛非但沒有減輕，反而更加嚴重了。現在我想吐，這是怎么回事啊？”聽到這里，我真是又好氣、又好笑，難怪她的胃痛會越止越痛！我忙送妻子到醫院急診，經補液等治療后總算止住了胃痛。



【《“胃”何越止越痛》之醫生點評】

　　生活中不乏喜歡“望文生義”者，一見到“止痛藥”，便不管是什么原因引起的疼痛，想當然地認為都可用它來止痛。故事中的患者就是犯了這一錯誤。

　　故事中患者的疾病基礎是“胃竇炎”，生活上誚避免過度疲勞及精神緊張，戒煙酒，進食易消化食物，避免吃過熱、過冷、粗糙及有刺激性的食物。治療上主要應用胃粘膜保護劑，必要時配合促進胃腸動力的藥物如嗎丁啉等以加速胃的排空，從而減少膽汁的返流，減少膽汁對胃粘膜的刺激和損害作用。急性疼痛發作時可配合制酸藥（如氫氧化鋁凝膠、胃舒平等）或抑酸藥（如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等），必要時還可配合使用解痙、鎮痛藥。

　　患者自己濫用止痛藥的現象在臨床上較為常見，有些病例非但達不到治療目的，還可使病情進一步惡化。像去痛片等解熱鎮痛抗炎藥，多對上消化道 有一定的刺激性，也可引起胃粘膜的損害，導致胃部疾患，更可加劇原有的胃部病變。臨床上不少上消化道出血的病例在發病前曾使用過上述藥物。故日常誚慎用這類解熱鎮痛抗炎藥，最好在使用前能征詢董生的意見。即使是對胃粘膜無損害作用的止痛藥也不宜濫用，以免掩蓋一些嚴重病變的病情而延誤了診治，甚至導致生命危險。
（點評者：李初俊）

---來源：《家庭醫生》雜志199801:37--[932]