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腹痛用藥辨析

發布時間：2016-03-15 來源：中華康網

　　腹痛原因很多，部位上有少腹、小腹、大腹之別。
　　痛在臍上，病多屬脾；痛在臍兩側及少腹，病多在肝；痛在臍下，病多屬腎；脹痛多氣滯，刺痛多血瘀，冷痛為寒，灼痛多熱，隱痛多虛等。臨證用藥多有不同，當細辨析。
　　香附、川楝子止腹痛，以肝氣郁滯腹痛為用，多用于少腹脹痛。然香附性微溫以寒證為宜，兼入血分；川楝子苦寒以熱證為宜，只走氣分。
　　木香以脾胃氣滯腹痛為宜，多用于大腹脹痛，其有健脾之功，也用于食滯腹痛。
　　烏藥善治下腹部脹痛，其上入于肺，中走脾，下通腎及膀胱，疝氣腹痛常用。木香、烏藥、香附均止腹痛，然木香辛溫香燥力強；烏藥較木香平和，香附更平和。三藥比較，木香側重于大腹，烏藥側重于小腹，香附側重于少腹。
　　枳實、萊菔子消氣、消積用于脘腹脹滿。然枳實以破氣為功，善治積滯痞滿腹痛。萊菔子以下氣為功，專主下降，以消食積腹痛為多。
　　紅花、桃仁對整個腹部刺痛均宜，以血瘀經閉腹痛為宜。紅花治瘀在多處為宜，桃仁治瘀在一處為宜。
　　延胡索活血化瘀止痛，治血中氣滯、氣中血凝；善治婦科經閉、痛經，以痛在少腹效佳。
　　桂枝、吳茱萸皆有溫經散寒作用，主治腹部冷痛。然桂枝溫運血脈，善治婦人經閉腹痛。吳茱萸疏肝解郁，治少腹連及陰部腹痛為宜。
　　艾葉以溫經散寒為功，常用于下腹部冷痛，婦科寒濕腹痛多用；其與桂枝皆能溫暖胞宮而止痛。然桂枝通行力大，止痛范圍廣；艾葉固守力強，止痛范圍較窄。
　　烏頭用于陰寒內盛腹痛為宜，宜治寒疝重癥腹痛。白芍養血斂陰，有緩急止痛之功，配甘草則止腹痛效果更佳。大黃以血瘀及胃腸實熱便秘所致腹痛拒按多用。

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