脂溢性皮炎，好發于皮脂腺分布較多的地方，如頭皮、面部、胸部及皺褶部。發生于頭皮部位，開始為輕度潮紅斑片，上覆灰白色糠狀鱗屑，伴輕度瘙癢，皮疹擴展，可見油膩性鱗屑性地圖狀斑片；嚴重者伴有滲出、厚痂、有臭味，可侵犯整個頭部。頭發可脫落、稀疏。面部損害多見于鼻翼、鼻唇溝和眉弓，有淡紅色斑，覆以油膩性黃色鱗屑，常滿面油光。胸部、肩胛部，初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑，以后漸成為中央具有細鱗屑，邊緣有暗紅色丘疹及較大的油膩性的環狀斑片。皺褶部多見于腋窩、乳房下、臍部和腹股溝等，為境界清楚的紅斑、屑少，濕潤，常伴為糜爛、滲出。多見于30歲至50歲，尤其是肥胖的中年人。本病慢性經過，易反復發作，常伴為毛囊炎、瞼緣炎，面部常與痤瘡、酒渣鼻螨蟲皮炎并發。

　　脂溢性皮炎最根本和有效的辦法是抑制皮脂異常分泌，減輕皮損處的炎癥反應，徹底排毒防止組胺和組胺受體的釋放，起止癢作用。

　　臨床表現

　　1.典型皮損為邊緣清楚的暗黃紅色斑、斑片或斑丘疹，表面被覆油膩性鱗屑或痂皮。由于病變發生的部位不同，臨床表現略有差別；

　　2.皮疹好發于頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳后、頸、前胸及上背部肩胛間區、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位；

　　3.自覺癥狀為不同程度的瘙癢；

　　4.嬰兒脂溢性皮炎常發生在生后第1個月，皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部，為溢出性紅色斑片，上有黃痂。

　　診斷依據

　　脂溢性皮炎又稱脂溢性脫發，脫發常發生于脂溢皮炎之后，一般是從頭頂開始。皮炎的初發癥狀是以毛囊口為中心的皮膚炎癥，表現為小丘疹，并逐漸擴大，形成邊界清楚的潮濕的油脂性鱗屑斑塊，嚴重者，滿頭頭皮均可覆蓋有污穢的痂皮。還有一種比較干燥，滿頭均有灰白色糠秕狀鱗屑－頭皮屑。前者稱濕性脂溢性皮炎，后者則稱為干性脂溢性皮炎。兩者都很癢，均可使毛發脫落。引起皮炎的病原菌為真菌。

　　真菌性脂溢性皮炎，首先是皮脂分泌過多，真菌乘虛而入，使皮膚出現慢性炎癥；進而引起囊炎癥性系列反應，使毛發的生長、發育、代謝紊亂，毛發也就隨之而稀稀拉拉地脫落了。

　　它與禿頂那種無皮脂分泌的脫發癥狀迥然不同。

　　皮脂分泌過盛與神經系統或內分泌功能失調有關，便秘與喜食刺激性食物可能是誘發因素，多食脂肪與洗頭過于頻繁也是原因之一。過去的僧人，患脂溢性皮炎者甚少，與其素食和神經系統不過度緊張有關。頻繁洗頭者，破壞了皮脂腺口的阻礙物，使皮脂分泌過多，形成了有脂肪酸的真菌溫床。

　　不及時治療的的危害

　　脂溢性皮炎由細菌感染，長時間不治療，皮脂侵蝕毛囊，很容易滋生細菌感染，導致毛囊被破壞毛發不長逐漸引起脫發癥狀。

　　脂溢性皮炎與皮脂分泌過剩，飲食、生活、細菌感染等多方面因素有關，長時間不治療，皮脂侵蝕毛發，很容易滋生細菌感染，導致毛發破壞逐漸引起脫發癥狀，最終導致斑禿或者脫發，因此發現以后要及早治療。

　　濫用含有激素的藥物只會引起脂溢性皮炎的更加嚴重！

　　近年來，時常發現一部分脂溢性皮炎患者，因濫用激素類藥物而引起較嚴重的副作用和不良后果。

　　其中幾位脂溢性皮炎患者，因連續多年輪換應用皮康王霜、皮炎平霜、膚輕松霜、祛斑霜、倍氯美松霜等多種皮質類固醇激素外擦，不但面部皮膚出現副作用，還導致了藥源性柯興綜合征。可見，即使小面積外擦皮質類固醇激素，若時間過長，同樣可導致機體系統性的副作用。

　　長期外用這類藥物治療脂溢性皮炎時可引起皮膚萎縮、變薄、毛細血管擴張、色素斑，皮膚發皺老化等，內服可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、水鈉潴留引起的水腫、血鉀降低、月經紊亂、骨質疏松、無菌性骨質壞死、胃及十二指腸出血潰瘍等病癥。

　　脂溢性皮炎的保養

　　1.不要過度使用去油、去角質產品：雖然脂溢性皮膚炎常常生長于皮脂腺較多處，但是過度去油、去角質很容易誘發它的發生，偏偏一般女性卻特愛在這個區域作去油、去角質的工作，像是使用妙鼻貼、敷去角質面膜、用綠豆粉、絲瓜水，應該要嚴格禁止！

　　2.給予適當的保護：一旦產生脂溢性皮膚炎，除了要避免進一步傷害，還可以使用一些低敏度的乳霜保護，盡快形成良好的皮脂膜，避免進一步的傷害！

　　3.不可過度清潔：在脂溢性皮膚炎的肌膚上，使用刺激性較低的洗面奶，可以避免進一步受傷，也預防誘發！

　　4.不宜用卸妝液、水洗式卸妝油等卸妝產品：除了卸妝液，為了讓油能被水溶解，水洗式些妝油多添加許多界面活性劑，對于脂漏皮膚炎的肌膚常常具有刺激性！

　　5.身心放輕松：壓力可是脂溢性皮膚炎的頭號大敵！

　　除了上述以外，目前脂溢性皮膚炎有新的非類固醇藥物可以使用，那就是美國圣美安的脂溢性皮炎套裝。它可以讓患者擺脫以前類固醇藥物療效佳，可是只能短期使用，非類固醇藥物療效不佳的困擾。現在新的非類固醇藥物不但療效佳，也可以長期使用，是患者的一大福音。

　　預防常識

　　1、脂溢性皮炎禁飲酒：因脂溢性皮炎的發生與消化功能失常，食糖、脂肪過多，及食刺激性食物有關，所以脂溢性皮炎患者一定不要吃辛辣刺激性的食物。

　　2、脂溢性皮炎內服藥：（1）維生素B族類制劑，如維生素B6 B2 B1。（2）有人主張服酮康唑或四環素

　　3、脂溢性皮炎外用藥：去脂、消炎、殺菌、止癢的原則，常用復方硫磺洗劑，或希爾生液。

　　4、脂溢性皮炎中醫治療：潮紅、滲液、結痂時可以清熱、解毒、利尿為治則，用龍膽瀉肝湯加減。僅有癢而無滲出時，以養血、潤燥、祛風、清熱為治則。