許多早泄患者到門診來找我,“幫我開點藥吃吃!”我告訴他們,不能有單純的“生理”觀點,還要在心理、行為的調整上下功夫。吃藥不是萬能的,需要綜合處理。
(一)心理治療:
性事是夫妻兩人之間需要密切配合的心身行為,因此需要糾正錯誤的性觀念,學習性和諧知識是基礎;加深夫妻感情,爭取妻子配合是關鍵;減少焦慮,擔憂、期望值過高等心理暗示是前提;性交中貫徹平心靜氣、和風細雨的心態是成功的要訣,任何過于激動、興奮、擔憂、焦慮只能加快射精速度。
(二) 行為治療——筆者曾在全國中醫男科學術會上提出早泄的“五先五后”行為療法,向同行介紹,引起大家興趣和關注:
1. “先戲后入”: 即夫妻先進行性前嬉戲,在就寢前向女方作出晚上性愛約會的暗示,如女方意會或同意,則進一步要在房事前期階段調動視、聽、觸覺等手段,充分利用調情、戲謔、擁抱、接吻、愛撫等手段,刺激女性敏感部位,使女方盡量感到肌膚的滿足,這樣可以加快女性性興奮,欣然接受男方性活動的要求,加快性高潮的到來。
性前嬉戲階段并沒有生殖器官的直接接觸,因而可降低男性陰莖的過分興奮。性前嬉戲的時間通常不宜太短,最好在10分鐘以上,才能取得預期的效果。待女陰已濕,說明女方已經激起性興奮,而后方可開始。
性前嬉戲也是性活動的一項具體內容,是雙方感情交流、示愛、被愛的重要手段,是精神享受的一種方式,就像一首歌的引子,一場戲的開場鑼鼓一樣,不是可有可無的,而是必須的程序。不能一有性欲要求便直奔“主題”,馬上插入,三下五去二,一陣急風暴雨,匆忙之間便云散雨收了。
2. “先慢后快”:這是對性交活動中陰莖提插速度的要求,即陰莖在陰道內的提插速度應先慢后快,緩進慢退,以延緩男方性興奮的提前出現。唯其慢,才能使陰莖興奮性降低,唯其慢,才能體現出自我有意識的控制,那“急吼吼”暴風式的提插,只能引起“驟雨”提前降落,還沒等雙方體會性的極致快樂,巫山云雨就煙消云散,只能給當事人留下遺憾。
3. “先弱后強”:這是對性交中的所用力度的要求,一開始用力要平和,力度要小而弱,逐漸過渡加力,使性興奮有個漸進的過程,不要上來就“猛打猛沖”,以免“三板斧”過后后勁不足,敗下陣來,過早射精。先慢后快,先弱后強,符合性反應中性刺激的逐漸積累的過程,爬坡上行,不到最后沖刺階段就該惜力緩勁,悠著點兒,直到女方出現高潮的征兆,最后沖刺發力,達到性樂的頂點。
4. “先淺后深”:這是指陰莖在性交過程中提插的深度,先淺刺激女子陰道的外口,即陰道外1/3處,該部位屬于女子性的敏感部位,G點也在附近,刺激此處易于引起女方的性興奮,達到性快感,同時也可有意識控制男方提插的深度,待雙方都有快到高潮的愿望和先兆時再加深提插的深度和力度,以強化刺激陰莖和女子的陰道深處和宮頸,為延長射精發生的時間,累積足夠的性刺激強度,達到性高潮而作最后的沖刺。
5. “先間后連”:陰莖在陰道內的提插過程應貫徹先間斷進行,后連續的原則,動動停停,而非連續不斷,相當“動—停”技術,中間穿插夫妻之間的對話,可說一些有關性方面的軼聞趣事和笑話,間斷性地提插,使性興奮波浪式地積累不致過于快速遞增。間歇性地停頓可使男方性興奮的累積速度能有意識地得到控制,就像爬山過程中的休息一樣,以利于下一步更好地前進,多次間斷則更有利于防止亢奮難抑,以延長性愛時間,這對女方無疑是有益的。
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