早泄是僅次于勃起功能障礙(ED)的常見(jiàn)男性性功能障礙,約1/3~1/2已婚男子在不同程度上存在早泄。早泄的定義目前尚有爭(zhēng)議,通常以男性的射精潛伏期(陰莖插入陰道至射精的時(shí)間)長(zhǎng)短或女性在性交中到達(dá)性高潮的頻度來(lái)評(píng)價(jià)。男性在性交時(shí)失去控制射精的能力,陰莖插入陰道之前或剛插入即射精;或女性在性交中到達(dá)性高潮的頻度不足于50%時(shí)可定義為早泄。臨床上早泄可分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄,原發(fā)性早泄是指自首次性生活開(kāi)始即有早泄;而繼發(fā)性早泄是指過(guò)去曾有過(guò)一段時(shí)間正常射精功能,以后逐漸出現(xiàn)早泄,常繼發(fā)于勃起功能障礙或生殖道感染等疾病。
近來(lái)的研究表明,早泄除了心理因素外,患者陰莖頭的感覺(jué)比正常人靈敏、感覺(jué)神經(jīng)興奮性比正常人增高,射精潛伏期與射精反射弧較短,在性交時(shí)容易誘發(fā)過(guò)早射精。原發(fā)性早泄的入選標(biāo)準(zhǔn):1、首次性生活開(kāi)始以來(lái),性生活時(shí)間一般少于2分鐘2、陰道內(nèi)連續(xù)抽動(dòng)次數(shù)一般少于20次3、性伴侶的滿意度低于50%4、通過(guò)控制射精訓(xùn)練后,仍無(wú)法控制射精。陰莖背神經(jīng)遠(yuǎn)端選擇性切斷術(shù)就是切斷多余的陰莖背神經(jīng)保留3支陰莖背神經(jīng),降低了陰莖頭的敏感程度,提高射精反射的閾值,延長(zhǎng)了射精潛伏期,從而提高了性生活的質(zhì)量。本手術(shù)的適應(yīng)人群是:1、年齡一般小于45歲2、性生活時(shí)陰莖勃起角度持續(xù)大于90度3、陰莖頭敏感性高4、除外心理素質(zhì)不佳5、自愿放棄藥物治療者。
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