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精囊炎

發布時間：2015-01-15 來源：中華康網

　　薛某某，男，55歲，已婚，小學教師。1993年6月4日初診。

　　主訴：同房時排泄出鮮紅色精液4月余，伴會陰及睪丸不適感3月余。曾求治于多家西醫醫院，經膀胱鏡、精道造影、直腸指診及精液、前列腺液化驗檢查后，確診為“精囊炎”。但經大劑量抗菌素、止血藥治療后，效果不明顯，且近兩個多月來還出現癥狀加重的情況，每次性交時均可肉眼見血精，同時伴有腰痛膝酸、小腹及睪丸隱痛現象。中國中醫科學院望京醫院男科陳武山

　　既往則有頭昏耳鳴，少寐多夢，尿黃赤，口干舌燥等癥狀，舌淡紅，有龜裂，苔薄黃，脈弦細。體格檢查心肺、腹部無異常。專科檢查：外生殖器無異常；雙側睪丸大小及精索靜脈（-）；肛脂檢查前列腺中等大小，質地中等，無觸痛。前列腺液檢查，卵磷脂小體（++），白細胞2-10/HP；精液檢查：膿細胞（+++），紅細胞（++++），精子計數26×106/ml，活動率45%，活動力30%，畸形15%。

　　診斷：精囊炎。

　　辨證分析：中醫辨證屬陰虛火旺，熱入精室，血熱妄行，伴精而出。

　　治法：滋陰降火，佐以涼血止血。

　　方藥：連梅湯加味：黃連9克，烏梅15克，生地20克，麥冬15克，阿膠10克（烊化兌服），生山梔子12克，蒲黃12克，大、小薊各15克，生甘草6克，小茴香6克，三七粉3克（沖服）。5劑，水煎服。

　　二診：6月9日。服藥后精液色澤明顯變淡，自覺其他癥狀亦有減輕，守方再進7劑。

　　三診：6月16日。肉眼血精消失，無明顯不適感，精神轉佳，前列腺液及精液檢查無異常，病告痊愈。

[評析]本例患者素有肝病，日久不愈，陰血暗耗，又不節制房事，遂致精血不足，相火偏旺，適值七八之年，腎臟虛衰，陰氣匱乏，水不滋木，少陰虛火，下入精室，灼傷血絡所致。治用連梅湯育陰清熱，生山梔清瀉三焦之火，大小薊涼血止血；生甘草一則瀉火，一則配烏梅甘酸化陰；佐小茴香一味，于陰中求陽，以助腎益氣化生之源。三七粉、蒲黃化瘀止血，辨證合拍，故獲良效。

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