精囊炎（血精）
正常的精液為乳白色或乳黃色。如排出的精液為粉紅色、紅色或棕紅色或精液中帶有血絲則稱為血精。本癥主要由下焦濕熱或虛火擾動精室，損傷血絡，迫血妄行所致；間或有脾腎虛損，氣不攝血，固攝失職而發；也有因房勞過度、會陰外傷直接損傷血絡引起者。本癥多見于西醫的精囊炎。
一. 病因病機湖南中醫藥大學第二附屬醫院皮膚科林奕濤
1．濕熱擾精 外感濕熱之邪，蘊結肝經；或嗜食醇酒厚味、辛辣炙梗濕熱內生；或性交不潔，感受濕熱邪毒，濕熱之邪熏蒸精室，迫血妄行，發為血精。
2．陰虛火旺 房事不節，陰精受損；或熱邪傷陰；或過服溫燥補陽之品，損傷真陰；陰虛火旺，虛火擾動精室，損傷血絡，發為血精。
3．脾腎兩虛 勞倦過度或饑飽失常損傷脾氣。中氣不足，化源匱乏，則氣血兩虛。血虛則精虧，精虧則腎虛。脾虛失于攝血，腎虛失于封藏，則精血同下，發為血精。
4．外傷損絡 房事用力太過，或時間過長損傷精室之血絡；或跌撲損傷，精室或精道血絡受損；絡破血溢，發為血精。
二. 辨病思路
1．急性精囊炎 精液為粉紅色、紅色或棕紅色，多有發熱寒戰等全身癥狀；患者會陰部、腹股溝及下腹部疼痛，陰莖勃起時或射精時有明顯的疼痛感；可伴有尿頻、尿急、尿痛、尿血、排尿困難等泌尿系感染的癥狀；直腸指診在前列腺上方可觸及膨脹、彎曲而腫大的管狀物，觸痛明顯。
2．慢性精囊炎 血精呈暗紅色，一般無全身癥狀；勞累后或性欲沖動后常感下腹部疼痛；會陰、陰莖、睪丸、陰囊、腰骶部及大腿根部等處可有持續性或間歇性的不適。精液檢查有紅細胞及膿細胞，精子大多死亡或無精子。
3．其他 非精囊炎引起血精的疾病一般有：前列腺的炎癥、結核、結石及損傷；腫瘤或增生性疾病，如：精囊前列腺癌、精阜乳頭狀瘤及良性前列腺增生等；血液病，如：紫癜、壞血病、白血病等；精索靜脈曲張、肝硬化門靜脈壓增高致痔靜脈叢通過側支前列腺叢壓力也增高、精阜旁后尿道上皮靜脈擴張破裂及長期會陰部受壓等。
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