精囊炎的癥狀表現一般都是比較明顯的,比較典型的癥狀是血精,尤其是長期精囊炎的患者,非常有可能引起性功能減退,當然,這種情況下性功能減退也可以做為精囊炎的并發癥對待,下面就精囊炎的癥狀進行具體介紹;
一、疼痛:
急性者可見下腹疼痛,并牽涉到會陰和兩側腹股溝。慢性者則可出現恥骨上區隱痛,并伴會陰部不適。疼痛癥狀在射精時明顯加劇。
二、尿頻、尿急、尿痛:
急性者尿急、尿痛癥狀明顯,并可見排尿困難。慢性者以尿頻、尿急,并伴排尿不適、有灼熱感為明顯。
三、血精:
表現為射精時排出血精,精液呈粉紅色或紅色或帶血塊。急性者血精現象更明顯。
四、其他癥狀:
可有發熱惡寒、寒戰,此為急性精囊炎所見的全身癥狀。血尿,也是急性精囊炎的表現之一。而射精疼痛,性欲低下、遺精、早泄為慢性者所見。
對于精囊炎主要需要做到以下的檢查:
1、CT不能顯示精囊內形態,炎癥阻塞射精管時CT可顯示管腔擴張,部分表現為不均勻的低密度囊狀擴張。慢性炎癥致精囊纖維化,可見精囊變小。
2、精液檢查:
(1)細菌培養僅作精液細胞學檢查或細菌培養,即使有陽性結果,也不能肯定是精囊炎。但如果前列腺按摩液培養無菌而精液內有大量細菌或與前列腺液細菌不同,則可診斷為細菌性精囊炎。精道造影時用回抽獲得的精道內液體或通過精囊灌注后取中段尿培養價值更大。
(2)精漿果糖測定正常值為0.87~3.95g/L,長期慢性精囊炎可引起果糖含量降低甚至陰性。
3、精囊造影目前主要通過經陰囊皮膚直接穿刺輸精管行精道造影,在動態精道造影及精道造影即時片和延長片上可見到。
4、經直腸B超檢查病程較短者見精囊增大,呈梭形,其遠端可呈橢圓形,囊壁粗糙并增厚,囊內為較密集的細小點狀回聲紊亂,病程長達數年者可見精囊縮小。
需要注意的是,精囊炎經常與與慢性前列腺炎合并,如果合并前列腺炎的情況下,那么精囊炎的癥狀就會變得比較復雜,治療上,也不僅僅需要對精囊炎進行治療,同時,還應該注意治療前列腺炎,相對來說,前列腺炎要比精囊炎的傷害性更大。
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