包莖，定義為包皮覆蓋住尿道外口且不能自行翻轉(zhuǎn)至冠狀溝。出生時(shí)，大部分嬰兒存在生理性包莖，或者包皮無(wú)法翻上。這是因?yàn)樵诎ず妄旑^之間存在與生俱來的粘連所致。在3－4歲時(shí)，隨著陰莖的生長(zhǎng)發(fā)育，在包皮下積聚了很多上皮碎屑（包皮垢），逐漸將包皮與龜頭分離開來。間歇性的陰莖勃起使包皮變得可以完全翻上。到3歲時(shí)，90％的小兒可以將包皮翻上，而到17歲時(shí)則僅有不到1％的男性存在包莖。

　　早期將包皮強(qiáng)行上翻是不可取的，這是因?yàn)楸┝π詣?chuàng)傷可以使龜頭和包皮之間再次粘連，而且在包皮的前端形成瘢痕，從而導(dǎo)致繼發(fā)性包莖。然而，對(duì)于4～5歲以上的男孩或有過龜頭炎、包皮龜頭炎的男孩，可以應(yīng)用皮質(zhì)類固醇軟膏（如0.1％地塞米松軟膏）涂抹包皮，每日三到四次，使用6周后將會(huì)使三分之二患兒的包皮環(huán)松弛下來，可以用手將包皮上翻([84] Monsour et al, 1999).

　　即使患兒合并干燥性龜頭炎，局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇軟膏也是有益的。正規(guī)的包皮粘連松解術(shù)很少應(yīng)用。對(duì)于7～8歲以上的、經(jīng)局部用藥無(wú)效的包莖患兒，排尿時(shí)包皮膨脹起來的包莖患兒以及反復(fù)發(fā)生龜頭炎的包莖患兒，應(yīng)該考慮行包皮環(huán)切術(shù)或包皮背側(cè)切開術(shù)。

　　國(guó)內(nèi)目前小兒外科認(rèn)為：5歲以內(nèi)的包莖僅“瘢痕性包莖”是絕對(duì)手術(shù)指征，其他大多采用非手術(shù)療法、比如紗布剝離法、血管鉗擴(kuò)張法、氣囊擴(kuò)張法等，行包皮剝離后外涂軟膏；

　　對(duì)于5歲以上的小兒包莖治療,傳統(tǒng)多采用包皮環(huán)切術(shù)。

　　包莖是一種不會(huì)傳染的疾病，對(duì)于那些沒有任何癥狀的包莖的小兒患者，完全可以觀察處理，避免包皮炎，保持小兒陰莖的清潔衛(wèi)生。待到小兒長(zhǎng)大后有多數(shù)的患兒是可以完全恢復(fù)或者發(fā)育正常的。如果小兒發(fā)育到成人后仍然包莖，再做包皮環(huán)切術(shù)也是完全可以的。避免包皮發(fā)炎和防止包皮粘連是關(guān)鍵。