包莖指包皮不能完全上翻顯露陰莖頭。包皮與陰莖頭間有生理性粘連，在嬰兒期屬正常現象,隨著年齡的增長，陰莖的發育，粘連逐漸分離吸收，包皮可自行向上退縮。陰莖頭外露的年齡，有個體差異。據調查,10歲后僅2％一3％有包莖，到青春期更少。

　　包莖是一種不會傳染的疾病，不過包莖會造成自己和伴侶出現一些疾病。

　　嵌頓包莖指包皮被翻至陰莖頭上部后，包皮環緊扼于冠狀溝部，導致靜脈和淋巴回流障礙，引起陰莖頭水腫，使包皮不能復原。

　　（一）臨床表現

　　1.包皮口狹小 呈針孔樣，可引起不同程度的排尿困難，尿流緩慢、細小，排尿時包皮膨起。

　　2.包皮垢 包皮下積聚由皮脂腺分泌物和上皮脫屑組成的包皮垢，呈白色小腫塊。

　　3.陰莖頭包皮炎 發生細菌感染，急性炎癥時包皮口紅腫，有膿性分泌物。

　　4.嵌頓包莖 疼痛劇烈，包皮水腫，有排尿困難，時間過長嵌頓包皮可發生壞死。

　　（二）檢查

　　1.觀察包皮口大小將包皮試行上翻，便可作出判斷，包莖應與包皮過長鑒別。檢查后應及時將上翻的包皮推下，以免嵌頓。

　　2.嵌頓包莖時，水腫的包皮翻在陰莖頭的冠狀溝部，在其上緣可見到狹窄環，陰莖頭呈暗紫色。

　　治療

　　1．手法擴大包皮口幼兒期包莖，可將包皮反復試行上翻，使包皮口擴大。手法要輕柔，不可過分急于將包皮退縮上去。當陰莖頭露出后，清除包皮垢，涂抗生素軟膏或液體石蠟使其潤滑，然后將包皮復原。大多數小兒經此治療，隨年齡增長均可治愈。

　　2．包皮環切術適用于：①包皮口有纖維性狹窄環。②反復發作陰莖頭包皮炎。③6歲以后包皮口狹窄，包皮不能退縮而顯露陰莖頭。

　　原則上包皮環切手術任何年齡兒童均可進行，但根據我院情況一般8周歲以下兒童需住院手術，8歲以上兒童可以門診手術。

　　特別強調隱匿陰莖病例切忌作包皮環切術，應施行隱匿陰莖矯正術。

　　如果手術者將隱匿陰莖當作一般的包莖施行包皮環切術，術后不但不能使陰莖回復到正常的解剖位置，而且還損失了部分包皮，引起包皮皮膚的短縮，給今后的治療帶來更大的困難。

　　3．陰莖頭包皮炎急性期應用抗生素，局部每日用溫水或稀釋高錳酸鉀溶液浸泡數次。待炎癥消退后，先試行手法分離包皮，局部清潔治療，無效時作包皮環切術。

　　4．嵌頓包莖用手法復位，在陰莖冠狀溝處涂液體石蠟后，緊握陰莖頭并逐漸加壓，用兩個拇指壓擠陰莖頭，兩手的食指和中指將包皮退下來，使之復位。有時可加用粗針頭多處穿刺包皮，擠出水液，有助于復位。復位后擇期行包皮環切術。如復位失敗，急作包皮背側切開術。

　　5．包皮過長若包皮口寬大易于上翻，要經常上翻清洗，保持局部清潔，可以不手術。