春天到了，門(mén)診上由家長(zhǎng)帶孩子來(lái)看尿頻的多了，最近就碰到了幾例。

　　病例①  5歲女孩，由爸爸、媽媽和奶奶帶來(lái)看病，病情描述：間斷尿床、尿褲1個(gè)月，多在白天出現(xiàn)，偶爾夜間發(fā)生，無(wú)尿痛，無(wú)其他不適。查尿常規(guī)正常，外陰無(wú)異常。跟孩子單獨(dú)交流得知，由于奶奶老是罵她，她就故意小便，讓奶奶老是跟她換衣服洗衣服。蘇州市立醫(yī)院兒保科陳迎春

　　病例②  6歲半女孩，因尿頻一周就診，夜間尿頻消失，無(wú)其他不適，查尿常規(guī)正常。跟孩子單獨(dú)交流，問(wèn)其尿頻原因，孩子閉口不說(shuō)，再問(wèn)是否被爸爸媽媽罵了還是打了，孩子突然委屈地大哭說(shuō)媽媽打她。

　　病例③  5歲女孩，尿頻8天，夜間正常，爸爸媽媽帶來(lái)就診。6天前因尿頻就診，查尿常規(guī)提示白細(xì)胞2-4個(gè)/H，予頭孢霉素口服抗炎治療無(wú)效。跟孩子單獨(dú)交流告知爸爸會(huì)打她。

　　以上幾例都是女孩，病情特點(diǎn)是：白天尿頻，夜間消失，尿檢查正常，抗生素治療無(wú)效，發(fā)病均是在出現(xiàn)尿頻或尿床后遭受家人的責(zé)備或打罵，使得精神神經(jīng)緊張癥狀加重。那么，家長(zhǎng)怎樣對(duì)待尿頻的孩子呢？首先要認(rèn)識(shí)什么是神經(jīng)性尿頻，才能在孩子出現(xiàn)尿頻時(shí)正確對(duì)待它。

　　神經(jīng)性尿頻是指非感染性尿頻尿急，是兒科一個(gè)獨(dú)立的疾病。患兒年齡一般在2~11歲，尤以4~5歲兒童多見(jiàn)。其發(fā)病特點(diǎn)為尿頻，每2~10分鐘一次，每日20~30次，每次排尿量很少，有時(shí)僅幾滴。常在上床睡覺(jué)前、吃飯時(shí)、上課時(shí)加重，有的孩子當(dāng)父母和周?chē)嗽郊幼⒁饣蛴?xùn)斥時(shí)也就越厲害，入睡后尿頻癥狀消失。

　　由于小兒大腦皮質(zhì)發(fā)育尚未完善，對(duì)脊髓初級(jí)排尿中樞的抑制功能以及對(duì)植物神經(jīng)和情緒活動(dòng)的調(diào)節(jié)控制的能力均較弱，易在某些精神因素的刺激下而誘發(fā)本病，如受到驚嚇、精神緊張、環(huán)境的突然改變等會(huì)使抑制排尿的功能失調(diào)而發(fā)病。

　　發(fā)現(xiàn)孩子尿頻時(shí)，首先要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以排除感染性疾病。一旦確診為神經(jīng)性尿頻，糾治的關(guān)鍵是尋找可能的致病原因：如新近入學(xué)，被人寄養(yǎng)，父母的突然分離，親人的死亡，害怕打針或考試，對(duì)某些動(dòng)物的懼怕等。

　　面對(duì)神經(jīng)性尿頻的孩子：（1）家人不要過(guò)分關(guān)注或橫加指責(zé)，不要打罵和訓(xùn)斥，要鼓勵(lì)小兒將兩次排尿間隙的時(shí)間盡可能延長(zhǎng)，并記錄每天兩次排尿間隙的最長(zhǎng)時(shí)間，如有進(jìn)步，可適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)。（2）要反復(fù)告訴孩子他們是健康的，尿頻癥狀會(huì)很快改善，消除他們的不良心理因素和鼓勵(lì)他們說(shuō)出使他們煩惱的事情。（3）要與孩子共同玩耍和游戲，一起參加戶外活動(dòng)，轉(zhuǎn)移他們的注意力，關(guān)心他們提出的問(wèn)題，給他們認(rèn)真的解釋和安慰，讓他們對(duì)害怕?lián)牡膯?wèn)題有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，使其盡快恢復(fù)到以前輕松愉快的心境之中。（4）對(duì)于在校學(xué)習(xí)的兒童，還要取得學(xué)校老師的配合，理解和安撫孩子，使他們?cè)趯W(xué)校上課時(shí)心情放松。隨著精神和情緒的放松、恐懼心理的消除，尿頻就會(huì)自然而然地得到糾正。（5）必要時(shí)可采用一些調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能和松弛膀胱逼尿肌的藥物進(jìn)行治療。