天津治療小兒遺尿哪個醫院好?孩子患上了小兒遺尿這種疾病之后家長們要怎樣幫助孩子做治療呢,孩子的疾病是需要家長們的細心呵護才能實現的,只有家長們及時的發現孩子的疾病,并且幫助孩子做第一時間的治療,這樣孩子的健康才能有所保障。
遺尿癥應強調綜合性的治療,其內容包括:
1、心理支持和健康教育 首先,要對患兒及其家庭提供適當的心理支持和健康教育,尋找家庭環境中的緊張因素,詢問患兒對遺尿的想法,向家庭和患兒解釋遺尿的原因,進行對癥治療,并掌握患兒遺尿的規律,設法使患兒在覺醒狀態下排尿。對夜間遺尿的患兒,晚餐后應限制液體攝入量,并在睡前將膀胱排空。遺尿患兒白天應避免過分緊張和疲勞。
2、排尿功能訓練 白天做膀胱擴張訓練,具體方法是:讓患兒盡量多飲水,白天當患兒欲排尿時,囑其延緩排尿,直至不能耐受為止。在排尿時讓患兒突然停止一會兒,然后再繼續排尿。這樣的訓練方法使那些膀胱容量小,二次排尿間隔時間短的遺尿癥患兒體會到膀胱脹滿的感覺,并延長排尿的間隔時間。對于年長的遺尿兒童,還可作括約肌的訓練,以幫助患兒控制排尿。對小兒來說,難以作直接的括約肌訓練,故訓練中采用的是間接的方法。括約肌訓練可分作兩個步驟,先是讓患兒交替緊閉雙眼,然后睜大眼睛,每天做3~5min,持續1周。接著教患兒在仰臥位時,雙足交替背屈和跖屈。
3、行為療法 該方法安全可靠,有比較確切的療效,包括下述一系列措施。
(1)置日程表:記錄影響遺尿的可能因素,如睡眠時間、傍晚液體攝入量、白天活動情況、情緒等。
(2)強化:當患兒未出現尿床時,在日程表上貼紅星以表示表揚,增強患兒控制遺尿的信心和能力;當患兒出現尿床時,則在次日要求其與家長一起清潔床鋪和衣物。
(3)逐步延遲夜間喚醒時間:當患兒能在鬧鐘喚醒后排尿時,采用逐漸延遲鬧鐘喚醒的時間,使患兒睡眠時間逐漸延長的同時,增加膀胱的容量,一般需6~8周。
(4)報警器的使用:讓患兒睡在一個特別的床墊上,床墊內放著分別用紗布包好的兩個電極,電極的一端與電鈴或報警器連接,另一端與電池連接。當患兒遺尿時,少量尿液使紗布潮濕而導電,并使電路連通,由此發出警報聲而喚醒患兒起床排尿,經反復應用和適當獎賞后,患兒睡眠中尿床的尿漬會逐漸減小,最后當膀胱充盈時會自動起床排尿。
報警器使用過程中應記錄每晚報警叫喚的次數,描述尿漬的大小,從遺尿次數的減少或尿漬變小反映改善的情況,當患兒連續2周無遺尿時,則進入下一階段的治療,即在睡前給患兒飲450~900ml的液量,患兒如果膀胱容量較小,液體宜逐漸增多,每次增加60ml左右,夜間仍使用報警器,盡管在下一階段開始時可使患兒再度出現遺尿,但經過數周后,遺尿現象可消失,當患兒又有連續2周無遺尿,則可停止使用報警器,而且睡前無須再飲水。據報道經過這樣的治療,遺尿復發率可減少到10%~15%。
4、藥物治療
(1)丙米嗪:此藥能減少夜間遺尿,主要作用機制為減輕睡眠深度,使遺尿兒童能覺察到膀胱的漲滿。丙米嗪6歲以下兒童不宜應用,6歲以上兒童一般在晚上睡前1h口服,劑量范圍為每次1、0~1、5mg/kg。丙米嗪不良反應為頭昏、便秘、心悸、口干和眼
希望上面我們所講述的這些知識可以幫助到大家,家長們要認真的學習和熟練的掌握這些知識,只有家長們掌握了這些,我們孩子才能得到及時正確的治療,這樣孩子的健康才能盡快的恢復。為了自己的健康著想,患者再選擇醫院的時候還是盡量的選擇三甲以上的醫院較好。
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