精神分裂癥服用抗精神病藥,貪吃貪睡可引起肥胖,為了減肥,病人會鍛煉。這一點我們以前從無異議,但現在看來,不是個個病人都適合高強度鍛煉。例如,服用中~高劑量的氯氮平(300~400mg/d),心率120次/分,即使服倍他樂克,心率依然在一百零幾次/分,你再做高強度鍛煉,心率豈不跳到120~130次/分?就怕心臟吃不消。又如,年輕人服氯氮平,有時會引起擴張性心肌病,正需要休息,你卻使勁鍛煉,正好促發癥狀,導致猝死。故服氯氮平肥胖的病人,散步是可以,到健身房辦卡鍛煉就免了,即使是散步,一有心慌不適,就要立即休息,不要硬撐。同樣,凡是服致心跳快的藥物(例如氯丙嗪),劇烈鍛煉都應避免。南京腦科醫院精神科喻東山
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