先兆流產(chǎn)與其他流產(chǎn)的癥狀存在著很多相似點,有時候容易造成混淆,帶來了很多不便。因此,以下主要提供跟先兆流產(chǎn)比較容易讓大家混淆的幾種現(xiàn)象,希望對您所幫助。
1、難免流產(chǎn):陰道出血量比先兆流產(chǎn)者多,下腹疼痛加劇。子宮大小雖與妊娠周數(shù)相符,但子宮頸口逐漸擴張,塔氏征陽性,胎膜膨出或已破裂。尿妊娠試驗可呈陰性或陽性反應(yīng)。
2、不全流產(chǎn):出血量比先兆流產(chǎn)明顯增多,甚至可發(fā)生出血性休克,宮腔內(nèi)組織有部分自陰道排出,子宮頸擴張或有組織堵塞,子宮較妊娠周數(shù)為小.尿妊娠試驗多呈陰性反應(yīng)。 ,
3、完全流產(chǎn):有組織自陰道排出,并于組織排出后出血減少、腹痛減輕或消失。子宮頸口關(guān)閉。但較松,子宮大小正常或稍大,’妊娠試驗呈陰性反應(yīng)。
4、異位妊娠:起病即伴有劇烈的下腹部撕裂樣疼痛,且常局限于一側(cè);陰道出血多為點滴狀,色暗,常伴有與陰道出血量不成比例的失血性休克。子宮頸有舉痛;后穹窿常飽滿,亦有觸痛。子宮大小正常或稍大,官旁或子宮直腸窩有時可觸及軟性腫塊,并有明顯觸痛。尿妊娠試驗陽性或陰性。診斷性刮宮示子宮內(nèi)膜有蛻膜改變,但無絨毛。
5、妊娠合并子宮頸糜爛或息肉出血:此種出血不伴有下腹疼痛,血色較鮮紅;窺陰器擴張陰道時,見宮頸有糜爛或息肉,并于該處有活動性出血。子宮大小與停經(jīng)月份相符。超聲波檢查,于子宮壁與胎膜間不存在無回聲區(qū)。
6、功能失調(diào)性子富出血:可見于無排卵型功能失調(diào)性子宮出血。部分患者有閉經(jīng)史,但閉經(jīng)后無妊娠反應(yīng),陰道出血量多于先兆流產(chǎn)。出血期一般無下腹疼痛史;檢查子宮大小正常或稍大,尿妊娠試驗陰性;超聲波檢查,無妊娠子宮的特點。患者基礎(chǔ)體溫呈單相型;若在陰道出血前l(fā),、一2天作診斷性刮宮,內(nèi)膜病理檢查呈增生期變化或增生過長。
7、子宮肌瘤:當(dāng)子宮肌瘤發(fā)生玻璃樣變或囊樣變時,子宮也增大,且質(zhì)地不硬,但肌瘤好發(fā)年齡為40一50歲,無閉經(jīng)史,常有月經(jīng)過多或不規(guī)則陰道出血史,子宮肌瘤囊性變時雖其質(zhì)較軟,但肌壁仍有軟硬不一致感覺。妊娠試驗陰性,B型超聲波聲象圖子宮增大,腫物與子宮不可分,腫塊輪廓多不規(guī)則,呈結(jié)節(jié)狀。
8、絨毛膜癌與先兆流產(chǎn):共同點在于兩者均為生育年齡婦女,有陰道出血及子宮增大。但絨毛膜癌的陰道出血發(fā)生于葡萄胎,足月產(chǎn)、流產(chǎn)或異位妊娠后,并有轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn),如陰道轉(zhuǎn)移灶破潰可出現(xiàn)陰道出血,肺轉(zhuǎn)移時可有咯血,胸痛、憋氣等,腦轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐、偏癱等。婦科檢查示子宮增大,柔軟,形狀不規(guī)則,亦可捫及雙側(cè)卵巢黃素化囊腫;陰道轉(zhuǎn)移時可見紫藍(lán)色結(jié)節(jié),病理檢查示滋養(yǎng)層細(xì)胞高度增生但無絨毛結(jié)構(gòu)。
以上的幾種現(xiàn)象對準(zhǔn)媽媽來說,都是懷孕的不良現(xiàn)象,只有在正確鑒別情況下,才能夠?qū)ΠY下藥,不僅對母體,或是對胎兒都是一種有利的保護(hù)措施。因此以上的幾種流產(chǎn)的現(xiàn)象鑒別應(yīng)該引起我們的高度重視。
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