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哪些辦法可以治療房間隔缺損呢

    發(fā)布時(shí)間:2016-04-11   來源:中華康網(wǎng)   

  生活當(dāng)中有一些朋友對于房間隔缺損缺少很多的認(rèn)識,該病十分的多見,會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)死亡的情況,因此該病在發(fā)生之后應(yīng)當(dāng)及時(shí)的進(jìn)行一些治療,那么有哪些辦法可以治療房間隔缺損呢,接下來就為大家介紹一下吧。

  1、合并肺動(dòng)脈高壓房間隔缺損的介入治療:年人房間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓的介入治療一直參考外科手術(shù)的適應(yīng)證,特別是對于合并重度肺動(dòng)脈高壓的患者,包括已出現(xiàn)雙向分流者,國內(nèi)外已有少數(shù)成功的病例報(bào)道,但對于這類病人,介入治療仍需慎重,要充分評估介入治療的風(fēng)險(xiǎn)及其預(yù)后。

  而對于那些缺損直徑不大但肺動(dòng)脈壓力很高,或者是肺動(dòng)脈高壓的程度難以用單純房間隔缺損解釋者可能同時(shí)合并肺血管疾患引起的肺動(dòng)脈高壓。因此,對這種病人不應(yīng)盲目施行房間隔缺損封堵術(shù),以免造成病情惡化,國內(nèi)已發(fā)現(xiàn)封堵術(shù)后短期內(nèi)導(dǎo)致死亡的病例。

  2、房間隔缺損合并其它心血管疾患的介入治療:目前房間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉或室間隔缺損或肺動(dòng)脈瓣狹窄等復(fù)合畸形的介入治療已有不少成功的報(bào)道,但若合并僅采用介入療法不能達(dá)到根治的復(fù)合畸形或疾病,如合并部分性肺靜脈畸形引流、需要搭橋的冠心病、心肌病、瓣膜病及某些依賴房間隔缺損存在的其他心血管畸形(如完全性肺靜脈畸形引流)等。盡管這部分病人有時(shí)介入治療技術(shù)難度不大,但均不宜單純施行房間隔缺損封堵術(shù),需要根據(jù)病人的全面檢查資料制定合理的治療方案。

  3、小直徑房間隔缺損的介入治療:對于缺損小的無血流動(dòng)力學(xué)意義的成人房間隔缺損是否需要關(guān)閉目前仍有爭議。至今尚缺少大型的、前瞻性的研究來評價(jià)其自然病程。小房間隔缺損(直徑<5mm)既無臨床癥狀、超聲心動(dòng)圖又無右心容量負(fù)荷增加者,一般不需要介入治療,若在隨訪中發(fā)現(xiàn)房間隔缺損逐漸增大且有右心容量負(fù)荷增加者,或出現(xiàn)由于下肢靜脈血栓導(dǎo)致的腦栓塞者,可考慮介入療法封堵房間隔缺損。

  國外一組對39例直徑小的無血流動(dòng)力學(xué)意義的房間隔缺損,隨訪12年,發(fā)現(xiàn)其心胸比率、心功能不全以及肺動(dòng)脈高壓沒有進(jìn)一步發(fā)展。盡管小直徑的房間隔缺損采用外科治療近期和中期的結(jié)果滿意,由于對沒有明顯心內(nèi)分流證據(jù)的小的成人房間隔缺損,隨訪中缺乏病死率的資料,因此不推薦對此類房間隔缺損采用外科手術(shù)治療。但隨著介入封堵器材的不斷改進(jìn),介入治療房間隔缺損的成功率已與外科手術(shù)相當(dāng),且創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥低,因此對這類患者是否需要介入治療有人建議需重新進(jìn)行評價(jià)。

  了解到了上述的相關(guān)知識之后,大家對于治療房間隔缺損的辦法有了一些新的了解了,房間隔缺損的治療不能耽誤,會(huì)導(dǎo)致心臟功能受到影響,而且在日常生活當(dāng)中大家應(yīng)當(dāng)去進(jìn)行房間隔缺損的預(yù)防工作,就能降低該病的病發(fā)率。

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