構成腰椎間盤突出癥的基本因素
腰椎間盤突出以腰4-腰5和腰5-骶1發(fā)病率最高，占全部腰椎間盤突出的95％以上。另外有很多能夠引起腰腿痛的疾病，尤其是不常見的病種很容易誤診為腰椎間盤突出癥。特別是伴有椎間盤退變、膨出者，更容易把這些疾病誤認為椎間盤突出壓迫所致。
構成腰椎間盤突出癥的基本因素是椎間盤的退行性變，誘發(fā)腰椎間盤突出的因素大致分為如下幾類：
1.外傷：急性損傷如腰扭傷，并不直接引起腰椎間盤突出。但是在失去腰背部肌肉的保護情況下，極易造成椎間盤突出。
2.過度負重：從事重體力勞動和舉重運動常因過度負荷造成椎間盤早期退變。脊椎負重100kg時，正常的椎間盤隙變窄1.0mm，向側方膨出0.5mm。而當椎間盤退變時，負同樣的重量，椎間隙變窄1.5～2mm，向側方膨出1mm。
3.長期震動：汽車和拖拉機駕駛員在工作中，長期處于坐位及顛波狀態(tài)，腰椎間盤承受的壓力較大。據(jù)測定，當司機踩離合器時，其椎間盤壓力增大約一倍。如此長期反復的椎間盤壓力增高，可加速椎間盤的退變或突出。
4.不良體位的影響：人在完成各種工作時，需要不斷更換各種體位，包括坐、站、臥及難以避免的各種非生理性姿勢，不良姿勢常誘發(fā)本病的發(fā)生。
5.脊柱的畸形：先天性及繼發(fā)性脊柱畸形患者，纖維環(huán)不同部位所承受的壓力不一，并且常存在扭轉，容易加速椎間盤的退化。
以上文章講述了關于構成腰椎間盤突出癥的基本因素的內(nèi)容，關于手術，專家講述，手術的原則為既要徹底干凈摘除突出壓迫神經(jīng)的髓核組織，又要對神經(jīng)周圍增生使神經(jīng)卡壓的因素進行解除，應盡可能采用微創(chuàng)手術以保術后脊柱的穩(wěn)定。手術的效果較肯定，遠期少數(shù)病者因粘連、腰椎失穩(wěn)、或鄰近節(jié)段椎間盤突出，同時手術應輕巧，術中徹底止血，術后加強功能鍛煉，以確保遠期療效。
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