“三高”是指高血糖、高血脂和高血壓。這三個(gè)心血管的共同敵人，常常聯(lián)手出現(xiàn)，對(duì)人體的心血管系統(tǒng)進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間地、連續(xù)不斷地、進(jìn)行性地、不可逆地摧殘。就像一座被敵軍飛機(jī)轟炸過(guò)的城市一樣，被高糖、高脂和高壓破壞的血管，呈現(xiàn)出彌漫性的病變。或是造成血管表面粗糙，或是血管表面脂質(zhì)堆積，或是血管狹窄，或是血管閉塞，或是血管變得堅(jiān)硬如玻璃而失去彈性。總之，當(dāng)人體血管遭受“三高”的侵害時(shí)，血管病變的進(jìn)度明顯加快。三高患者，最終往往死于冠心病或者腦血管意外。三高對(duì)人體的危害，不是1+1+1=3，而是1+1+1>3。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科茅江峰因此，在糖尿病的治療中，降糖不是目的，而是手段，最終目的是保護(hù)血管，從而達(dá)到保護(hù)心\腎\腦\眼等重要的生命器官。我們要打破高血糖、高血壓和高脂血癥的三軍同盟，最好的進(jìn)攻方案就是“全面出擊”，不能僅僅以打擊血糖為中心。從大量的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，對(duì)于心臟和大腦而言，降低血壓和血脂，比降低血糖獲益更多。那些“血糖中心論”的治療方案，以為控制好血糖就可以高枕無(wú)憂(yōu)的想法，并非正確。

　　關(guān)于降壓，現(xiàn)在提倡多種藥物聯(lián)合降壓治療，血壓控制在130/80mmHg為宜。按照目前的觀點(diǎn)，血壓降得越低越好。只要患者本人未覺(jué)不適，血壓越低，發(fā)生心腦血管事件的幾率越小。老年人另當(dāng)別論； 也有人提出，只要是糖尿病患者，都應(yīng)該服用ACEI類(lèi)降壓藥物，如卡托普利等，因?yàn)樗鼈儗?duì)血管有很強(qiáng)的保護(hù)作用。但是實(shí)際上，降壓藥物的選擇，應(yīng)該根據(jù)患者的年齡，并發(fā)癥的嚴(yán)重程度和經(jīng)濟(jì)情況，綜合考慮后才能決定。

　　關(guān)于降脂治療，國(guó)際上也漸漸有了統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。目前認(rèn)為，只要服用降脂藥物，不管血脂下降多少，患者都能夠獲益。對(duì)于低危患者，低密度脂蛋白膽固醇下降小于100mg/dL就算達(dá)標(biāo)。而對(duì)于容易出現(xiàn)心腦血管意外的高危患者，建議將低密度脂蛋白膽固醇下降到75mg/dL以下。甚至有人提出，只要是糖尿病，都應(yīng)該服用他汀類(lèi)降脂藥物，因?yàn)樗麄儗?duì)血管都有很大的保護(hù)作用。

　　因此，控制“三高”已經(jīng)成為糖尿病治療的全世界的統(tǒng)一方案。在這里，將“三高”控制達(dá)標(biāo)的數(shù)值重復(fù)，以便各位糖尿病患者根據(jù)達(dá)標(biāo)的情況，調(diào)整治療方案。血糖控制目標(biāo)：糖化血紅蛋白<6.5％；血脂控制目標(biāo)：低密度脂蛋白膽固醇小于100mg/dL（也就是2.6mmol/L）；血壓控制目標(biāo)：小于130/80mmHg。這三大目標(biāo)，猶如黑夜天空中的北斗星，引導(dǎo)著“三高”患者向著勝利的方向前進(jìn)。