中國自古就有“上醫治未病”的說法,強調將疾病消滅在萌芽階段。現代醫學同樣強調預防,比如糖尿病,就可以將其預防分為三個階段,一級預防為發病前預防,也就是改善生活方式、減肥,減少糖尿病發病率,二級預防也就是在高危險的人群里強調血糖篩查,使糖尿病可以早期發現,而三級預防就是要在已經診斷糖尿病的患者中開展規范化治療,避免糖尿病引起并發癥甚至死亡。乳腺癌可以采取類似的三級預防策略。 北京大學人民醫院乳腺中心楊后圃
1.如何真正預防乳腺癌的發生?
我們知道,現在中國的乳腺癌的發生率在中國呈上升趨勢,特別是北京、上海等大城市,發病率越來越接近西方國家。這與我們生活方式的西化和環境惡化可能都有關系。根據從流行病調查中獲得的數據,我們整理了一些與乳腺癌發病相關的危險因素,其中部分因素比如性別、年齡是我們無法改變的,而對于那些可以調整的危險因素,我們可以進行針對性的調整,做到真正的預防。
危險因素
相關性
可否調整
預防措施
性別
男性乳腺癌僅占1%
否
無
年齡
年齡越大,幾率越大
否
無
家族史
乳腺癌家族史與乳腺癌發生率正相關
否
早期篩查
月經來潮年齡
來潮越早,幾率越高
否
無
經期長短
來潮越長,幾率越高
否
無
足月妊娠年齡
越晚,幾率越高
是
早期生育
足月分娩次數
越少,幾率越高
是
^_^
哺乳
哺乳降低乳腺癌發生率
是
提倡母乳喂養
口服避孕藥
增加乳腺癌幾率
是
合理選擇避孕方式
更年期激素替代治療
增加乳腺癌幾率
是
權衡激素替代治療的必要性和副作用
肥胖
體重指數與乳腺癌發病率正相關
是
減肥
體育鍛煉
減低乳腺癌幾率
是
增加體育鍛煉
飲食
高熱量飲食增加乳腺癌發病率
是
避免長期高熱量飲食,提倡纖維素飲食
飲酒
大量飲酒增加乳腺癌發病率
是
控制酒精攝入量
吸煙
吸煙增加乳腺癌發病率
是
戒煙
心理因素
有研究表明不良心境與乳腺癌發生有關
是
調適心情
2.我有很多的高危因素,應該如何早期發現?
早期發現乳腺癌重在提高防病意識,定期進行乳房自檢,適齡女性應該到醫院進行篩查,接受超聲或鉬靶的檢查。如果已經發現腫塊或溢液等異常,應該盡快檢查。
3.如何進行乳房自檢?
乳房自檢的意義在于提高我們對于乳房的熟悉度和關注度。要求在每個月經周期相對固定的日子開展,盡量避開月經前后的幾天。重點在于跟過去對比,新出現的問題通常是需要到醫院檢查的。
具體方法如下:
第一步:直立鏡子前面,雙手叉腰,觀察乳房的對稱性,有無異常。
第二步:舉起雙手,觀察。
第三步:對乳房進行細致的觸摸,要有順序,避免遺漏。觸摸時應該將四指并攏,掐捏容易發現“假”腫塊。
第四步:躺下,進行觸摸。最后不要忘了擠壓乳頭,看看有沒有溢液。
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