對于無任何感覺的膽囊結石,可以暫不手術,要注意飲食,定期復查;而對于有右上腹、不適反復發作,合并膽囊炎的患者,原則上都建議手術。”特別強調,膽囊結石一般不會一直和人“和平共處”。人超過50~60歲之后,身體機能會下降,膽囊收縮能力也會下降,就會出現膽囊炎癥,遲早會面對膽囊切除。另外,體檢發現有膽囊萎縮等惡變風險,以及有膽囊腺肌病呈“啞鈴樣”畸形,也應盡早手術。膽囊切除對病人壽命、飲食等沒有太大影響。
訪談中,不少網友表示,家中的高齡老人因合并多種心肺腦疾病,手術風險明顯增加,術后恢復困難,常被“判決”難以救治。
對此,醫院在省內開展了PTCS技術,這是一種微創的膽道鏡取石技術,僅采用局麻或輔助基礎麻醉,然后進入膽道鏡取出膽管結石即可。部分復雜大塊結石病人,甚至膽管狹窄病人,可以先采用球囊擴張解除狹窄,然后,再用液電或激光碎石后,取出結石。這一技術已成功應用6年,解決了很多高齡老人的肝內外膽管結石問題。“不僅如此,如今90%以上膽囊手術,都可以通過微創手術完成。”據了解,與普通手術相比較,腹腔鏡手術肚子上僅有3個0.5~1.0cm微小切口,恢復快痛苦小,一般術后2~3天即可出院。
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