欧美亚洲综合在线观看-欧美颜射内射中出口爆在线-欧美艳星nikki激情办公室-欧美野外疯狂做受xxxx高潮-欧美夜夜骑-欧美夜夜夜

闌尾炎怎么治療

    發(fā)布時間:2016-04-29   來源:中華康網(wǎng)   

  有些朋友有時就會無緣無故的肚子痛,一般人面臨這種情況時,都會以為是自己吃錯東西了。不會想到是闌尾炎,往往就會延誤了治療。那么我家又知道闌尾炎的治療方法有什么嗎?下面就讓我們一起來看看闌尾炎的治療方法有什么吧。

  單純性急性闌尾炎采用非手術(shù)療法,慢性闌尾炎通腑闌尾方保守治療,多數(shù)病人可治愈,但遺有慢性炎癥或管腔狹小者易于復發(fā),所以急性闌尾炎一旦診斷明確,仍應急診手術(shù)將病變的闌尾切除。妊娠期因盆腔充血,闌尾炎癥發(fā)展更快,所以也應及時手術(shù)。診斷不明者,若病人有局部腹膜炎表現(xiàn)或全身感染證明顯,也應開腹檢查,以免延誤治療。術(shù)中若發(fā)現(xiàn)闌尾無急性炎癥表現(xiàn),則應探查有無其他急性病變。病人就診時若闌尾炎已形成周圍膿腫,應先行非手術(shù)治療,膿腫吸收后,過3 個月或半年再切除闌尾。

  1.手術(shù)治療

  絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診,應早期施行闌尾切除術(shù)(appendecto-my)。早期手術(shù)系指闌尾炎癥還處于管腔阻塞或僅有充血水腫時就手術(shù)切除,此時手術(shù)操作較簡易,術(shù)后并發(fā)癥少。如化膿壞疽或穿孔后再手術(shù),不但操作困難且術(shù)后并發(fā)癥會明顯增加。術(shù)前即應用抗生素,有助于防止術(shù)后感染的發(fā)生。

  (1)不同臨床類型急性闌尾炎的手術(shù)方法選擇亦不相同。

  1)急性單純性闌尾炎:行闌尾切除術(shù),切口一期縫合。有條件的單位,也可采用經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

  2)急性化膿性或壞疽性闌尾炎:行闌尾切除術(shù)。腹腔如有膿液,應仔細清除,用濕紗布蘸凈膿液后關(guān)腹。注意保護切口,一期縫合。

  3)穿孔性闌尾炎:宜采用右下腹經(jīng)腹直肌切口,利于術(shù)中探查和確診,切除闌尾,清除腹腔膿液或沖洗腹腔,根據(jù)情況放置腹腔引流。術(shù)中注意保護切口,沖洗切口,一期縫合。術(shù)后注意觀察切口,有感染時及時引流。

  4)闌尾周圍膿腫:闌尾膿腫尚未破潰穿孔時應按急性化膿性闌尾炎處理。如闌尾穿孔已被包裹形成闌尾周圍膿腫,病情較穩(wěn)定,宜應用抗生素治療或同時聯(lián)合中藥治療促進膿腫吸收消退,也可在超聲引導下穿刺抽膿或置管引流。如膿腫擴大,無局限趨勢,宜先行B超檢查,確定切口部位后行手術(shù)切開引流。切開引流以引流為主。如闌尾顯露方便,也應切除闌尾,闌尾根部完整者施單純結(jié)扎。如闌尾根部壞疽穿孔,可行U字縫合關(guān)閉闌尾開口的盲腸壁。術(shù)后加強支持治療,合理使用抗生素。

  (2)闌尾切除術(shù)的技術(shù)要點:

  1)麻醉:一般采用硬脊膜外麻醉,也可采用局部麻醉。

  2)切口選擇:一般情況下宜采用右下腹麥氏切口(McBurney切口)或橫切口。如診斷不明確或腹膜炎較廣泛應采用右下腹經(jīng)腹直肌探查切口,以便術(shù)中進一步探查和清除膿液。切口應加以保護,防止被污染。

  3)尋找闌尾:部分病人闌尾就在切口下,容易顯露。沿結(jié)腸帶向盲腸頂端追蹤,即能找到闌尾。如仍未找到闌尾,應考慮可能為盲腸后位闌尾,用手指探查盲腸后方,或者剪開盲腸外側(cè)腹膜,將盲腸向內(nèi)翻即可顯露盲腸后方的闌尾。

  4)處理闌尾系膜:用闌尾鉗鉗夾闌尾系膜,不要直接鉗夾闌尾,將闌尾提起顯露系膜。如系膜菲薄,可用血管鉗貼闌尾根部戳孔帶線一次集束結(jié)扎闌尾系膜,包括闌尾血管在內(nèi),再剪斷系膜;如闌尾系膜肥厚或較寬,一般應分次鉗夾、切斷結(jié)扎或縫扎系膜。闌尾系膜結(jié)扎要確實。

  5)處理闌尾根部:在距盲腸0. 5 cm處用鉗輕輕鉗夾闌尾后用絲線或腸線結(jié)扎闌尾,再于結(jié)扎線遠側(cè)0. 5 cm處切斷闌尾,殘端用碘酒、酒精涂擦處理。于盲腸壁上縫荷包線將闌尾殘端埋入。荷包線縫合要點:距闌尾根部結(jié)扎線1 cm左右,勿將闌尾系膜縫入在內(nèi),針距約2-3 mm,縫在結(jié)腸帶上。荷包縫合不宜過大,防止腸壁內(nèi)翻過多,形成死腔。也可做8字縫合,將闌尾殘端埋入同時結(jié)扎。最后,在無張力下再將系膜綁扎在盲腸端縫線下覆蓋加固。近年來也有主張闌尾根部單純結(jié)扎,不作荷包埋入縫合。

  (3)特殊情況下闌尾切除術(shù):

  1)闌尾尖端粘連固定,不能按常規(guī)方法切除闌尾,可先將闌尾于根部結(jié)扎切斷,殘端處理后再分段切斷闌尾系膜,最后切除整個闌尾。此為闌尾逆行切除法。

  2)盲腸后位闌尾,宜剪開側(cè)腹膜,將盲腸向內(nèi)翻,顯露闌尾,直視下切除。再將側(cè)腹膜縫合。

  3)盲腸水腫不宜用荷包埋人縫合時,宜用8字或U字縫合,縫在結(jié)腸帶上,將系膜一并結(jié)扎在縫線上。

  4)局部滲出或膿液不多,用紗布多次蘸凈,不要用鹽水沖洗,以防炎癥擴散。如已穿孔,腹膜炎范圍大,術(shù)中腹腔滲出多,應徹底清除腹腔膿液或沖洗腹腔并放置引流。

  5)如合并移動盲腸,闌尾切除后,應同時將盲腸皺璧折疊緊縮縫合。

  2.急性闌尾炎的非手術(shù)治療

  僅適用于單純性闌尾炎及急性闌尾炎的早期階段,病人不接受手術(shù)治療或客觀條件不允許,或伴存其他嚴重器質(zhì)性疾病有手術(shù)禁忌證者。主要措施包括選擇有效的抗生素和補液治療。也可經(jīng)肛門直腸內(nèi)給予抗生素栓劑。

  通過以上的介紹,相信大家也應該有所了解了吧。希望大家對闌尾炎能夠引起注意,不管小病還是大病,身體都是我們自己的。還有小編建議各位闌尾炎患者要多吃蔬菜和新鮮水果、多運動多鍛煉。

溫馨提示:以上資料僅供參考,具體情況請免費咨詢在線專家 立即咨詢

    本文延伸閱讀
闌尾炎的死亡率高嗎 
針對闌尾炎對壽命的影響,這里介紹急性闌尾炎。急性闌尾炎是外科常見的急腹癥,主要的原因是闌尾腔阻塞,細菌的入侵等等。急性闌尾炎分為急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾...
主站蜘蛛池模板: 9i9精品国产免费久久 | 日本亚洲黄色 | 噜噜狠狠| 一级特级欧美aa毛片免费 | 国产区在线观看视频 | 日韩高清在线二区 | 国产在线91观看免费观看 | 怡红院成人永久免费看 | 久久影院一区二区三区 | 99毛片| 美国黑人特大一级毛片 | 天天都色 | 国产精品成人不卡在线观看 | 爱爱爱免费视频 | 免费激情小视频 | 日韩欧美一区二区三区四区 | 亚洲偷自拍另类图片二区 | 婷婷色综合网 | 精品久久成人 | 久久99精品久久久久久首页 | 国产综合亚洲精品一区 | 天天碰免费视频 | 欧美xxxx4khd超高清 | 日本私人影院 | 天天干夜夜谢 | 老子影院午夜伦手机不卡无 | 99re这里有精品 | 久久国产国内精品对话对白 | 人人爽天天爽夜夜爽qc | 欧美一区二区三区久久久人妖 | 国产一区二区三区免费在线观看 | 第一福利视频网 | 日韩黄a级成人毛片 | 99久热在线精品视频观看 | 亚洲免费视频网址 | 午夜精品久久久久久久90蜜桃 | 四虎免费永久在线播放 | 免费一级欧美片在线观免看 | 夜夜操天天射 | 99视频国产精品 | 精品一区二区三区在线观看 |