急性闌尾炎與外科急腹癥的鑒別診斷
在闌尾炎患者發病的時候常常會伴隨著強烈的痛感，但是由于其發作部位的特殊性，就造成了與一些潰瘍病，膽囊炎等疾病搞混淆的情況發生。今天小編就帶大家一起來了解下容易和急性闌尾炎搞混淆的外科急腹癥，希望可以為大家提供幫助，使患者能夠根據自己的癥狀做出正確判斷。
與外科急腹癥的鑒別：
1、潰瘍病急性穿孔：潰瘍病發生穿孔后，部分胃內容物沿右結腸旁溝流入右髂窩，引起右下腹急性炎癥，可誤為急性闌尾炎。但本病多有慢性潰瘍病史，發病前多有暴飲暴食的誘因，發病突然且腹痛劇烈。查體時見腹壁呈板狀，腹膜刺激征以劍突下最明顯。腹部透視膈下可見游離氣體，診斷性腹腔穿刺可抽出上消化道液體。
2、急性膽囊炎、膽石癥：急性膽囊炎有時需和高位闌尾炎鑒別，前者常有膽絞痛發作史，伴右肩和背部放散痛；而后者為轉移性腹痛的特點。檢查時急性膽囊炎可出現莫菲氏征陽性，甚至可觸到腫大的膽囊，急診腹部B超檢查可顯示膽囊腫大和結石聲影。
3、急性美克爾憩室炎：美克爾憩室為一先天性畸形，主要位于回腸的末端，其部位與闌尾很接近。憩室發生急性炎癥時，臨床癥狀極似急性闌尾炎，術前很難鑒別。因此，當臨床診斷闌尾炎而手術中的闌尾外觀基本正常時，應仔細檢查末段回腸至1米，以免遺漏發炎的憩室。
4、右側輸尿管結石：輸尿管結石向下移動時可引起右下腹部痛，有時可與闌尾炎混淆。但輸尿管結石發作時呈劇烈的絞痛，難以忍受，疼痛沿輸尿管向外陰部、大腿內側放散。腹部檢查，右下腹壓痛和肌緊張均不太明顯，腹部平片有時可發現泌尿系有陽性結石，而尿常規有大量紅細胞。
由于急性闌尾炎和一些外科急腹癥都是伴隨有腹痛感的，而且腹痛感都是會轉移的，因此還是要到正規醫院，選擇一個有經驗的醫生，做比較系統的檢查，這樣比較保險。一旦誤診，會造成更嚴重的后果。
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