相信人們對于糖尿病都不陌生。這個疾病在我們的生活當中是普遍存在的尤其多發生在老年的身上。患有糖尿病假如不能控制好有可能會出現很多的并發癥。嚴重的威脅患者的生命。下面我們通過文章來了解一下糖尿病成為老年死亡原因之一的緣由。

　　隨著社會經濟的發展和人民生活的改善，我國居民的人均壽命逐漸延長，但與此同時，糖尿病的患病率也在迅猛增加，其中，老年糖尿病病人約占整個糖尿病人群的40％左右。據1996年全國糖尿病調查，60歲以上的老年群2型糖尿病的患病率達11.34％，遠遠高于同期的糖尿病平均患病率(3.2％)，此外，還有11.62％的糖耐量受損(1GT)。另據上海市2001年的調查，60歲以上老年糖尿病的患病率已升至18.7％，呈明顯的逐年上升趨勢。目前，糖尿病已成為老年除心臟病、癌癥之外的第三大死亡原因，老年患糖尿病已成為人們關注的嚴重的社會和公共健康問題。

　　老年糖尿病的臨床特點

　　1.癥狀不典型，容易被漏診

　　老年糖尿病病人起病隱匿，癥狀輕微，缺乏典型的“三多一少”(多飲、多尿、多食及體重減輕)癥狀，很多病人無口渴、多飲癥狀，僅僅表現為不明原因的乏力、消瘦，有的患者甚至沒有任何癥狀，許多病人都是查體時被偶然發現的。

　　2.以糖尿病并發癥為首發癥狀

　　許多老年患糖尿病多年卻不知，直到出現了并發癥才去醫院。有的因視力障礙就診于眼科，有的因浮腫、尿蛋白陽性就診于腎病科，有的因下肢壞疽或癤腫不愈就診于外科，有的因冠心病就診于心內科，有的因外陰瘙癢就診于婦科，有的因昏迷就診于神經科等，經過檢查才知道病根都是糖尿病。

　　3.心腦血管并發癥多

　　老年本身就是心腦血管病的高發人群，如果合并糖尿病，心腦血管病發生率將增加三倍以上。現已證實：早在糖尿病前期(即糖耐量受損階段)，病人就已存在胰島素抵抗、高胰島素血癥、脂代謝紊亂、高血壓等心血管疾病危險因素，糖尿病心血管并發癥甚至可出現于糖尿病確診之前。有資料顯示：老年糖尿病的冠心病發生率達34.7％—66.6％，腦血管疾病發生率為20.4％—24.6％，約3/4的老年糖尿病病人最終死于心腦血管并發癥。

　　4.容易發生高滲性昏迷和乳酸酸中毒

　　老年糖尿病病人在某些應激狀態下(如感染、手術、嘔吐、腹瀉、急性腦卒中等)，血糖迅速升高，滲透性利尿失水較多，而老年由于下丘腦口渴中樞不敏感，進水量不足，病人因腦組織嚴重脫水而導致高滲性昏迷，臨床上常被誤診為腦卒中而收治于神經科。鑒于此，遇到老年出現昏迷時，不要只想到腦卒中，一定要常規檢查血糖，排除本病。老年由于血液循環較差，組織缺血、缺氧，葡萄糖無氧酵解，乳酸生成增多，又由于肝腎功能減退，乳酸清除減少，因此，在某些誘因的作用下(如服用“雙胍類”藥物)容易導致乳酸酸中毒。病死率高達40％—60％。

　　5.低血糖易感性高、危害嚴重

　　老年糖尿病人由于自主神經受損，交感神經對低血糖的反應減弱，無癥狀性低血糖較為多見，不易被及時發現，而直接導致低血糖昏迷。另外，低血糖可興奮交感神經，使心率加快，血管收縮、血壓升高，進一步加重心腦缺血，誘發急性心梗和腦血栓形成。此外，長期處于低血糖狀態，還可引起病人腦功能障礙及癡呆癥。

　　老年糖尿病的血糖控制目標

　　DCTT和UKPDS的研究顯示，嚴格的血糖控制(即強化治療)可以預防和減少糖尿病的并發癥，但對老年糖尿病患者未必適合。這是因為，一方面，血糖控制越嚴格，低血糖風險就越大;另一方面，考慮到糖尿病慢性并發癥的出現需要一個較長的過程，因此，老年糖尿病患者的血糖控制標準可以適當放寬一些，以空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小時血糖<10.0mmol/L為宜;對有并發癥，生活不能自理者，空腹血糖<8.0mmol/L，餐后2小時血糖<12.0mmol/L也是可以接受的。

　　綜合上面文章所述我們能夠對于所提出的問題有了一個初步的了解，那么在了解了這些內容之后希望我們在以后的生活當中假如家中有老年患有糖尿病，一定要積極的配合醫生治療，并且在日常的生活當中做好保養工作，避免出現并發疾病。