對于育齡婦女來講，懷孕生子是她們的權利和義務，但對于患有糖尿病的人來講，能否懷孕卻是需要慎重考慮的問題。我們在臨床工作中，常常會遇到許多患者或其家屬的提問：患有糖尿病的人還能懷孕嗎？

　　由于妊娠可以加重糖尿病，使代謝紊亂更加惡化，而糖尿病又可增加孕婦及胎兒、新生兒的并發癥，尤其孕婦及圍產兒死亡率遠遠大于非糖尿病患者。因此，想懷孕的糖尿病患者應了解以下有關幾個問題。

　　糖尿病對孕婦、胎兒、新生兒的影響 ①糖尿病女不孕癥約2％，流產率可達15％~30％；②糖尿病妊娠高血壓綜合征的發生率較非糖尿病孕婦高數倍，約13％~30％，同時有糖尿病血管病變時則更易發生，可達68％；③羊水過多的發生率為非糖尿病孕婦的20~30，而羊水驟增可致孕婦心肺功能不全；④手術產的機會顯著增加；⑤產后出血的發生率也較非糖尿病產婦高；⑥繼發感染，糖尿病孕、產婦較非糖尿病者更易繼發感染，而且產后感染常較嚴重；⑦糖尿病孕婦容易生產巨大兒，巨大兒可使分娩受阻，胎兒缺氧；⑧圍產兒死亡率5％~10％，多發生在孕36~38周；⑨糖尿病孕婦的胎兒及新生兒畸形率，為非糖尿病孕婦的4~10倍。

　　醫生的建議 如果患有糖尿病的育齡婦女決心要一個小孩，建議在懷孕前先使用避孕工具避孕3個月，嚴格控制代謝紊亂，使血糖保持正常或接近正常，然后再考慮妊娠，妊娠后2~10周盡可能控制血糖，有助于減少畸胎可能。但是如果是已合并糖尿病心血管病變及糖尿病腎病、增殖性視網膜病變或玻璃體出血時，奉勸患者應盡量避孕，懷孕者應終止妊娠，同時絕育。

　　妊娠期糖尿病患者應注意 飲食控制：孕期總熱量一般為1800~2000千卡/日，其中碳水化合物占50％，蛋白質20％，脂肪30％，I型糖尿病每日可進5~6餐，II型糖尿病則在睡前可加一餐，孕期體重增加不宜超過9公斤，每月不超過1.5公斤。 適當進行有規律的運動：每次不超過15分鐘，運動幅度以輕至中等度為宜，妊娠后4個月，不做仰臥位運動，運動后適當增加飲食量或減少胰島素用量，以往有高血壓病、妊娠高血壓、心腦血管并發癥、增殖性視網膜病變、糖尿病腎病、體位性低血壓等則不能行運動治療。

　　胰島素治療：糖尿病孕婦妊娠期只能用胰島素治療，原來用口服降糖藥物者也應改用胰島素，口服降糖藥或致畸、或死胎、或對孕婦產生諸多不良影響而被列為禁忌，胰島素的量應根據每項個人血糖情況調整，并盡可能使整個妊娠期血糖保持在正常范圍，而又不發生低血糖。妊娠期胰島素的用量，在孕早期、中期、晚期、產后不同，應在醫師指導下進行相應的調整。