1.生用

(1)胸水：常與大黃、芒硝、杏仁、甘遂等同用，治結胸證胸脅積水，項亦強者，有瀉熱逐水之功，如大陷胸丸(《傷寒》)。亦可與陳大戟、陳甘遂、薤白、三七等同用，能利水逐飲，用于滲出性胸膜炎，有中等量到大量胸腔積液者，如胸滲丸(《實用專病專方臨床大全》)。

(2)水腫：《刪補名醫方論》蘇葶定喘丸，治飲停上焦，喘滿不得臥，面身水腫，小便不利，本品與蘇子、大棗肉同用，有降氣平喘，利水消腫的作用。亦可與郁李仁、白術、牽牛子(生、熟各半)：桑白皮、澤瀉等配伍，用于濕熱中阻，水腫脹滿或蠱脹，有分利濕熱，瀉水消腫的作用，如葶藶丸(《濟生方》)。

2.制用

(1)痰飲喘咳：本品與大棗合用，能瀉肺行水，下氣平喘，用于痰涎壅盛，咳嗽胸滿或面目浮腫，如葶藶大棗瀉肺湯(《金匱》)。若于上方中加麻黃、杏仁或者加黨參、桑白皮，均可增強其平喘消腫的作用。

(2)肺癰：可與桔梗、薏苡仁、貝母、金銀花、甘草等同用，治肺癰咳唾膿血，有清熱解毒作用，如葶藶薏苡瀉肺湯(《張氏醫通》)，方中葶藶子宜炒用。亦可用葶藶大棗瀉肺湯治肺癰初起，尚未成膿，喘咳不能臥者，有瀉肺平喘作用。

(3)腸間水飲或腹水：《金匱要略》己椒藶黃丸，與防己、椒目、大黃同用，治水飲停聚，水走腸間，轆轆有聲，腹滿便秘，小便不利，有瀉下水飲，利尿通便的作用;亦可用本方治肝硬化腹水，肺心病水腫及腎炎水腫屬實證者，有行水消腫作用。