【性味】

辛甘，熱，有毒。

《本經(jīng)》：味辛，溫。

《吳普本草》：岐伯、雷公：甘，有毒。李氏：苦，有毒，大溫。

《別錄》：甘，大熱，有大毒。

《本草正》：腌者大咸，性大熱，有毒。

【歸經(jīng)】

入心、脾、腎經(jīng)。

《湯液本草》：入三焦、命門(mén)。

《本草經(jīng)疏》：入手厥陰、命門(mén)、手少陽(yáng)，兼入足少陰、太陰經(jīng)，亦可入足太陽(yáng)。

《本草經(jīng)解》：入足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手太陰肺經(jīng)。

《本草再新》：入心、肝、腎三經(jīng)。

【功效主治】

治陰盛格陽(yáng)，大汗亡陽(yáng)，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，腳氣水腫小兒慢驚，風(fēng)寒濕痹，踒躄拘攣，陽(yáng)萎，宮冷陰，疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。

第1步回陽(yáng)救逆

用于亡陽(yáng)證，癥見(jiàn)冷汗自出，四肢逆冷，脈微欲絕。主要是腎和心的陽(yáng)氣絕。本品能上助心陽(yáng)以通脈，下補(bǔ)腎陽(yáng)以益火，挽救散失的元陽(yáng)，為“回陽(yáng)救逆第一品藥”。單用，力量不夠，常與干姜、甘草同用，以加強(qiáng)回陽(yáng)救逆之功效，即四逆湯(干草、生姜降毒，殺附子毒，又增強(qiáng)回陽(yáng)救逆效果，附子回陽(yáng)較干姜遲緩，所以有的書(shū)講，干姜偏走，附子偏守)。臨床往往兼陽(yáng)氣脫，若陽(yáng)衰氣脫，大汗淋漓、氣促喘急者，這時(shí)僅回陽(yáng)，對(duì)元?dú)馓撁摏](méi)有針對(duì)性，所以與大補(bǔ)元?dú)獾娜藚⑴湮椋曰仃?yáng)固脫，即參附湯。

第2步補(bǔ)火助陽(yáng)

補(bǔ)火，就是補(bǔ)命門(mén)之火，命門(mén)之火就是人體的元陽(yáng)、腎陽(yáng)。用于陽(yáng)虛證。本品能溫一身之陽(yáng)，凡陽(yáng)虛者如腎、脾、心諸臟及衛(wèi)陽(yáng)虛弱者均適用。若腎陽(yáng)虛，腎陽(yáng)不足，命門(mén)火衰，而見(jiàn)陽(yáng)痿宮冷，畏寒身冷，腰膝冷痛，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，早衰;腎不主水而水腫，小便清長(zhǎng)，夜尿頻多，遺尿者，每與肉桂、熟地、山茱萸等同用，如桂附八味丸。腎主生殖，生殖、性功能降低等;腎不納氣，呼吸急促，出多進(jìn)少，虛喘;腎不溫煦脾陽(yáng)，脾腎陽(yáng)虛，腹瀉，久瀉不止，脾腎陽(yáng)虛，水氣內(nèi)停，見(jiàn)小便不利、肢體浮腫者，用之有助陽(yáng)化氣之功，常與健脾利水藥白術(shù)、茯苓等同用，如真武湯。心陽(yáng)不足，而見(jiàn)心悸氣短、胸痹心痛者，可與人參、桂枝等同用。衛(wèi)陽(yáng)虛自汗出者，可與黃芪、桂枝同用。但最有效有用的是改善不能溫煦形體。還有脾陽(yáng)虛，寒濕內(nèi)盛的脘腹冷痛，大便溏瀉，食欲不振，它脾腎雙補(bǔ)，常與黨參、白術(shù)、干姜同用，如附子理中湯。心陽(yáng)虛，輕的自汗，心悸或胸痹疼痛，有寒象，也可用，和活血化瘀的或溫心的肉桂、桂枝配伍，另外，衛(wèi)陽(yáng)不固，自汗不止，與黃芪一起用。

第3步散寒止痛

即能溫中，又能溫經(jīng)。廣泛的溫里散寒。溫中，用于胃寒，脾胃虛寒，也用于實(shí)證的寒邪過(guò)重，脘腹冷痛;溫經(jīng)，經(jīng)脈受寒，出現(xiàn)的冷痛、頭痛可用，還有類似于烏頭的祛風(fēng)濕的作用，對(duì)于風(fēng)濕寒痹，尤其是兼陽(yáng)虛的它祛風(fēng)濕，散寒止痛，但祛風(fēng)濕不如烏頭。只要有寒無(wú)論虛實(shí)均可用。實(shí)證就是溫里散寒止痛，虛癥就是溫補(bǔ)陽(yáng)氣。

第4步用于痹痛

本品辛散溫通，有較強(qiáng)的散寒止痛作用。以寒濕偏盛、周身骨節(jié)疼痛較甚者為適宜，可與桂枝、白術(shù)等同用，如甘草附子湯。

各家典籍

《本經(jīng)》：主風(fēng)寒咳逆邪氣，溫中，金瘡，破癥堅(jiān)積聚，血瘕，寒濕踒躄，拘攣膝痛，不能行步。

《別錄》：腳疼冷弱，腰脊風(fēng)寒，心腹冷痛，霍亂轉(zhuǎn)筋，下痢赤白，堅(jiān)肌骨，強(qiáng)陰，又墮眙，為百藥長(zhǎng)。

《本草拾遺》：醋浸削如小指，納耳中，去聾。去皮炮令坼，以蜜涂上炙之，令蜜入內(nèi)，含之，勿咽其汁，主喉痹。

《醫(yī)學(xué)啟源》：《主治秘要》云，去臟腑沉寒;補(bǔ)助陽(yáng)氣不足，溫?zé)崞⑽浮?/p>

李杲：除臟腑沉寒，三陰厥逆，濕淫腹痛，胃寒蛔動(dòng);治經(jīng)閉;補(bǔ)虛散壅。

王好古：治督脈為病，脊強(qiáng)而厥。

《綱目》：治三陰傷寒，陰毒寒疝，中寒中風(fēng)，痰厥氣厥，柔痓癲癇，小兒慢驚，風(fēng)濕麻痹，腫滿腳氣，頭風(fēng)，腎厥頭痛，暴瀉脫陽(yáng)，久痢脾泄，寒瘧瘴氣，久病嘔噦，反胃噎膈，癰疽不斂，久漏冷瘡。合蔥涕，塞耳治聾。

《本草備要》：補(bǔ)腎命火，逐風(fēng)寒濕。

《本草從新》：治痘瘡灰白，一切沉寒痼冷之證