國家衛(wèi)生健康委近日下發(fā)通知，要求進一步做好分級診療制度建設(shè)有關(guān)重點工作。

通知要求，組建城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體，為居民提供疾病預防、診斷、治療、康復、護理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務。充分發(fā)揮國家級、省級醫(yī)院臨床重點專科優(yōu)勢，推進腫瘤、心腦血管等重大疾病，以及兒科、麻醉科、病理科、精神科等短缺醫(yī)療資源的專科聯(lián)盟建設(shè)，逐步減少患者跨省就醫(yī)。提升縣醫(yī)院服務能力，完善省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級遠程醫(yī)療服務網(wǎng)絡(luò)，推進“基層檢查、上級診斷”，醫(yī)療機構(gòu)間實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果實時查閱、互認共享。

完善雙向轉(zhuǎn)診制度，探索對城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體實行醫(yī)保總額付費，引導醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部形成順暢的轉(zhuǎn)診機制。重點暢通向下轉(zhuǎn)診通道，三級醫(yī)院要逐步減少常見病、多發(fā)病、慢性病患者占比，增加手術(shù)、急危重癥的診療量占比。逐步增加上級醫(yī)院為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預留號源的數(shù)量，對需要住院治療的預約轉(zhuǎn)診病人設(shè)立綠色通道。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要優(yōu)先做好老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等重點人群的家庭醫(yī)生簽約服務。

到2020年縣域內(nèi)就診率將達90%

分級診療的首要任務是提高基層能力，讓患者愿意去基層。去年全國上級醫(yī)療機構(gòu)下派13.5萬人次幫扶基層，基層醫(yī)務人員11萬人次到上級醫(yī)院進修學習。

在鄭州大學第一附屬醫(yī)院外科病房，胃腸外科教授王俊國正在給來自基層的醫(yī)生講解胃食管癌微創(chuàng)手術(shù)知識。

安陽市腫瘤醫(yī)院普外科主治醫(yī)師李磊：我們那兒有很多食管和賁門癌患者，我想把這項技術(shù)看懂學會。

為提升基層服務能力，鄭州大學第一附屬醫(yī)院與縣市級醫(yī)療機構(gòu)建立專科醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)生上下流動，患者雙向轉(zhuǎn)診，通過遠程醫(yī)療系統(tǒng)，每年會診疑難患者近3萬例，培訓基層醫(yī)生40余萬人次。

鄭州大學第一附屬醫(yī)院胃腸外科教授王俊國：讓更多的病人能下沉到基層，在基層同樣能得到高水平的高質(zhì)量的醫(yī)療服務。

四川廣元心臟病患者劉彩花，本打算借錢到成都做手術(shù)，得知廣元市第一人民醫(yī)院引進了北京阜外醫(yī)院的專家，她放心地住進家門口的醫(yī)院。

患者家屬：北京的專家過來為病人做這個手術(shù)，我們就吃了個定心丸。

3年前，北京阜外醫(yī)院的醫(yī)生發(fā)起成立高端醫(yī)學人才聯(lián)盟，260位三甲醫(yī)院的專家“組團式”幫扶22家基層醫(yī)院，開展心臟、婦科等高難度手術(shù)。

阜外心血管病醫(yī)院心臟外科副主任醫(yī)師吳永波：幫助市縣兩級在常見病多發(fā)病的常規(guī)性治療上，形成自己的醫(yī)療隊伍。

國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計，2017年全國縣域內(nèi)就診率達到82.5%，較2016年提升2.1%。按照醫(yī)改目標，到2020年縣域內(nèi)就診率將達90%。

        （來源：央視網(wǎng)）