逐步取消公立醫(yī)院的行政級別；公立醫(yī)院主要負責人，或將實行目標年薪制；拿藥品回扣、騙取醫(yī)保，醫(yī)院可能進入“黑名單”……河南省政府辦公廳日前印發(fā)了《關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施意見》，醫(yī)院的管理將更透明，服務將更優(yōu)化。

逐步取消公立醫(yī)院行政級別

人員編制和薪酬管理，是管理制度的主要組成部分。按照《意見》，這“兩大塊”將有大動作。

創(chuàng)新公立醫(yī)院人員編制管理，按照公立醫(yī)院編制標準，在地方現(xiàn)有編制總量內，確定公立醫(yī)院人員編制總量。在具備條件的公立醫(yī)院開展員額制管理試點。同時，改進公立醫(yī)院領導人員選拔任用與管理，對行政領導人員，加大聘任制推行力度。

此外，還要逐步取消公立醫(yī)院的行政級別，各級衛(wèi)生計生部門負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領導職務。

薪酬制度或將“大改”

在醫(yī)院，薪酬制度可能面臨“大改”，根據《意見》，河南省要逐步擴大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點范圍，按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，探索建立有利于調動醫(yī)務人員積極性、符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點、體現(xiàn)以知識價值為導向的薪酬分配制度。

同時，建立以公益性為導向的考核評價機制，定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核，考核結果與財政補助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。探索對公立醫(yī)院主要負責人實行目標年薪制。

同樣的，在人力資源管理方面，醫(yī)院在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內外人員統(tǒng)籌考慮，推動同崗同薪同待遇。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內進行自主分配，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。探索實行目標年薪制和協(xié)議薪酬。醫(yī)務人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。

吃回扣或將進“黑名單”

加強對醫(yī)院的監(jiān)管，還需要出“大招兒”。

《意見》提出，要重點加強對各級各類醫(yī)院醫(yī)療質量安全、醫(yī)療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立“黑名單”制度，形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機制。對造成重大社會影響的亂收費、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴重違法違紀案件，嚴重違反行風建設規(guī)定的行為，要建立問責機制。

嚴禁醫(yī)院舉債建設

《意見》中還明確規(guī)定，要從嚴控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設標準和大型醫(yī)用設備配備，嚴禁舉債建設和豪華裝修，對超出規(guī)模標準的要逐步壓縮床位。嚴格控制公立醫(yī)院特需服務規(guī)模，提供特需服務的比例不超過全部醫(yī)療服務總量的10%。

今年三級公立醫(yī)院設總會計師

公立醫(yī)院作為預算單位，所有收支納入部門預算統(tǒng)一管理。《意見》中提出，2018年年底前所有三級公立醫(yī)院必須設置總會計師崗位，統(tǒng)籌管理醫(yī)院經濟工作。

具體分為“三步走”

《意見》提出，改革將分為三步走：

今年6月前為方案制定階段，各省轄市、縣(市、區(qū))要結合自身實際，制定實施方案，明確工作目標、主要任務、工作機制、具體步驟和要求等。

今年7月到2019年12月，為試點推進階段，各省轄市選擇2~3家、省直管縣(市)至少選擇1家公立醫(yī)院開展試點，不斷總結經驗，逐步擴大試點范圍。

2020年是全面推開階段，全面總結試點經驗，完善政策措施，全面建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

       （來源：鄭州日報）