4月18日，在2016年北京婦幼健康工作會議上，北京市首次提出了必要時將啟用政府資金購買民營醫(yī)院助產服務，以緩解將要來臨的產子高峰。

本市二級助產機構接診量也趨于飽和

今年本市將迎來超過30萬新生兒。市衛(wèi)計委介紹，全市的助產服務資源總量和優(yōu)質資源相對不足。截至2015年底，北京市共有助產機構129家，產科床位4907張，從事產科工作人員7033人。根據(jù)國家床位周轉率標準，若要保障高峰月份分娩，產科床位和工作人員都存在缺口。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，不只三級助產機構，二級助產機構的接診量也趨于飽和，“建檔難”問題突出。

市衛(wèi)計委表示，如果全市二三級公立助產機構的服務能力達到飽和，必要時將啟動政府購買民營機構助產服務增加資源供給，具體方案正在研究中。市衛(wèi)計委婦幼工作負責人郗淑艷介紹，監(jiān)測顯示，目前本市民營機構的助產服務能力還遠沒有達到飽和，只達到48%。當二三級公立助產機構的接收能力達到100%即完全飽和時，會考慮購買民營機構助產服務。通過政府引導、宣傳、建立轉診關系，引導孕婦到民營機構分娩。

郗淑艷介紹，屆時將遴選各方面技術水平較強的民營機構。同時，民營機構助產服務還將獲得轄區(qū)內能力強的公立醫(yī)院的技術支持，確保孕產婦分娩安全。在價格方面，政府購買民營醫(yī)院的助產服務，對于老百姓來講肯定是少花錢了，至于民營醫(yī)院如何降價，還需要進一步研究。

大醫(yī)院留八成床位接收高危產婦

此前，針對“全面二孩”政策可能帶來的生育高峰，北京已明確嚴格分級建檔、大醫(yī)院主要接診高危孕產婦的原則。昨日，市衛(wèi)計委明確要求，三級助產機構要大幅提高接診高危孕婦的比例，由原來的40%提高到80%。

據(jù)介紹，孕產婦在社區(qū)建冊中，將按照北京市孕產婦高危因素分類標準做好篩查和評估，進行分級建檔指導。具有一般高危因素及以上孕婦在二級及以上助產機構建檔分娩;具有嚴重高危因素以上孕婦必須在三級助產機構和區(qū)級危重孕產婦搶救指定醫(yī)院建檔;具有極嚴重高危因素和不宜妊娠的孕婦必須在市級搶救指定醫(yī)院建檔。

市衛(wèi)計委要求，各助產機構要制定加強產科建設切實可行的方案。通過調整床位資源，增加產科床位供給，并相應增加產科醫(yī)護人員配置和產科門診建檔數(shù)量，優(yōu)先保證本區(qū)常住孕婦建檔分娩。同時，各社區(qū)衛(wèi)生服務機構要合理配置婦幼保健人員，保證孕婦在每個工作日內能夠建立《母子健康檔案》。

針對目前有產婦跑了幾家醫(yī)院仍建不上檔的問題，郗淑艷表示，今后孕婦在社區(qū)建立母子健康手冊的時候，就能查詢到轄區(qū)醫(yī)院的建檔情況，哪家醫(yī)院可以接受，不必再白跑腿了。據(jù)介紹，目前，衛(wèi)生計生部門已經調整了信息化報送內容，要求各個助產機構每周報告空床數(shù)、有沒有接收孕產婦能力等情況。

孕產婦一旦篩查出高危因素，可以憑社區(qū)開具的報告單，直接到對應的三級醫(yī)院進行專家會診評估，判斷是否可以進一步妊娠、是否需要轉診等。而孕產婦只需拿著社區(qū)報告單到三級醫(yī)院門診辦即可，不用再費周折掛專家號，等于走了“綠色通道”。

今年建危重新生兒救治轉診網(wǎng)

今年，本市將建立市、區(qū)危重新生兒救治轉診網(wǎng)絡，各區(qū)將加強轄區(qū)危重新生兒搶救指定醫(yī)院的建設，完善危重新生兒轉會診管理制度。與此同時，實施孕產婦危重癥個案網(wǎng)上申報，加強孕產婦妊娠風險評估和高危孕產婦專案管理。此外，梳理危重孕產婦和新生兒救治過程中的關鍵環(huán)節(jié)，加強應對機制建設，完善急救、用血等保障機制。針對孕產婦和嬰兒主要死因，開展專項培訓和演練，提高快速反應和處置能力。

市衛(wèi)計委介紹，北京還將增加每年新入職人員中產科醫(yī)生、助產士和護士比例。在同級別人員職稱晉升中，優(yōu)先產科人員職稱晉升，增強產科人才吸引力。同時，北京將加大助產技術培訓，儲備一定數(shù)量產科崗位醫(yī)師后備力量。鼓勵產科護士轉崗從事助產士工作。落實國家具有高級職稱的女性專業(yè)技術人員延長退休年齡要求，穩(wěn)定產科隊伍。