基層醫(yī)療一直是我國(guó)醫(yī)療行業(yè)相對(duì)薄弱的方面，改善基層醫(yī)療條件也是醫(yī)療改革的必行之路。但是，基層醫(yī)療中人才的缺失也讓改革難以進(jìn)行下去。

陜西省縣及縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定向招聘會(huì)近日舉行，共招聘3239名基層醫(yī)衛(wèi)人員。有的縣醫(yī)院院長(zhǎng)親自坐鎮(zhèn)招賢，一早上只有30多名學(xué)生登記;有的縣醫(yī)院為吸引人才打出環(huán)境牌，說(shuō)自己的地方?jīng)]有霧霾，但一早上才登記了9人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幾乎就沒(méi)有學(xué)生愿去。

基層醫(yī)務(wù)人員欠缺，已經(jīng)嚴(yán)重影響到基層群眾享受基本衛(wèi)生服務(wù)。據(jù)報(bào)道，陜西省農(nóng)村每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師不足城市一半，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更是嚴(yán)重空編。為改善基層衛(wèi)生人才急缺的現(xiàn)狀，該省從2013年起連續(xù)為縣及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)定向招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)本科畢業(yè)生，并從編制、職稱(chēng)、工資、安家費(fèi)、住房等方面給予優(yōu)惠。打出“沒(méi)有霧霾”這張環(huán)境牌，只是陜西乃至全國(guó)許多地區(qū)基層衛(wèi)生人才急缺的一個(gè)縮影。對(duì)醫(yī)學(xué)類(lèi)畢業(yè)生來(lái)說(shuō)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)給出諸多優(yōu)惠，加上環(huán)境優(yōu)美，的確吸引人。但基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，卻給不了或難以給他們一個(gè)相對(duì)理想的職業(yè)發(fā)展空間。

筆者曾和一些醫(yī)學(xué)院學(xué)生聊過(guò)這個(gè)話(huà)題。他們也知道留在大醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)激烈，去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)則是香餑餑。但他們還是選擇大醫(yī)院。因?yàn)樵诖筢t(yī)院，他們能接觸到最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，看到各種疑難雜癥，能夠從不同類(lèi)型的病人身上獲得寶貴的診療經(jīng)驗(yàn)。一個(gè)內(nèi)分泌專(zhuān)科的學(xué)生告訴筆者，一些縣級(jí)醫(yī)院，根本就沒(méi)有內(nèi)分泌科，她去工作只能去內(nèi)科看病，專(zhuān)業(yè)基本上就丟下了。不僅如此，由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員缺乏，醫(yī)療水平相對(duì)不高，加上轉(zhuǎn)診不便且耽擱時(shí)間，使得一些患上大病、重病及疑難雜癥的病人，干脆直接到大醫(yī)院就診。于是，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)陷入難有作為、水平難以提升的“惡性循環(huán)”中。

專(zhuān)業(yè)和職業(yè)的提升空間有限，正是基層衛(wèi)生人才急缺的“病灶”。要去除這個(gè)“病灶”，當(dāng)然需要人才自身轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，但更需要基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)與大醫(yī)院的合作和交流，為醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和提高醫(yī)療水平創(chuàng)造機(jī)會(huì);需要我們從制度入手，做好分級(jí)診療、轉(zhuǎn)診等方面的制度安排，將更多病人留在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，讓基層醫(yī)務(wù)人員也能大有可為、大有作為。