餐后2小時(shí)血糖低于7.8是非糖尿病患者,高于11.1是糖尿病患者,高于7.8低于11.1的是糖尿病前期人群,換句話說(shuō)就是糖尿病的“后備軍”。調(diào)查顯示,我國(guó)的糖尿病患者人數(shù)超過(guò)1億人,但是比這個(gè)數(shù)字更龐大的是糖尿病“后備軍”。在7月10日舉辦的“中國(guó)企業(yè)員工健康行?健康領(lǐng)跑2015”啟動(dòng)儀式暨“餐后血糖7.8”健康大講堂上,北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科袁申元主任醫(yī)師如是說(shuō)。
我國(guó)慢性病防控形勢(shì)嚴(yán)峻,慢性病已成為我國(guó)城鄉(xiāng)居民死亡的主要原因。膳食不合理、身體活動(dòng)不足和吸煙是造成多種慢性病的三大行為危險(xiǎn)因素?;诖耍袊?guó)健康教育中心聯(lián)合《生命時(shí)報(bào)》社于2011.1年共同發(fā)起了“中國(guó)企業(yè)員工健康行”健康傳播公益活動(dòng),在拜耳醫(yī)藥保健等企業(yè)的支持下,已經(jīng)為全國(guó)50個(gè)城市的100余家500強(qiáng)企業(yè)或大型企事業(yè)單位員工帶去了權(quán)威的健康講座與健康管理服務(wù)。
中國(guó)特色:餐后血糖高、前期人群多
“一大早不吃飯,去醫(yī)院查個(gè)空腹血糖”是大多數(shù)人的習(xí)慣。一旦空腹血糖不超過(guò)5.6毫摩爾/升,大多數(shù)人就回家按老樣子過(guò)日子了?!皩?shí)際上,這一習(xí)慣得改了?!北本┩梳t(yī)院內(nèi)分泌科袁申元主任說(shuō),與西方人相比,中國(guó)的糖尿病患者“以餐后血糖升高為主”,如果單純檢查空腹血糖容易漏診。研究顯示,單純使用空腹血糖對(duì)人群進(jìn)行篩查,將使46.6%的糖尿病患者及70.7%的糖尿病前期漏診。
與其相印證的是糖尿病前期的定義。海軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師郭啟煜說(shuō),如果空腹血糖為5.6~6.9毫摩爾/升,就是空腹血糖受損,餐后兩小時(shí)血糖為7.8~11.1.0毫摩爾/升就是糖耐量受損,有其中的一個(gè)或兩個(gè)都提示處于糖尿病前期。令人驚訝的是,在我國(guó)診斷為糖尿病前期的人群中,以餐后血糖升高為主,單純空腹血糖升高的比例僅不足20%。因此,餐后2小時(shí)血糖的檢測(cè)對(duì)于糖尿病及糖尿病前期的診斷具有重大意義。
也許有的人認(rèn)為餐后血糖高點(diǎn)沒(méi)關(guān)系。事實(shí)上,一旦餐后血糖高于7.8毫摩爾/升,被貼上“糖尿病前期”的標(biāo)簽,患者依舊我行我素、不改善生活方式的話,大部分(約93%)在20年后患上糖尿病。
世界慣例:斤斤計(jì)較、卡卡計(jì)算、藥物輔助
袁申元提醒說(shuō),要想遠(yuǎn)離糖尿病,首先不能進(jìn)入糖尿病前期;要想查出糖尿病前期,“空腹血糖低于5.6毫摩爾/升,餐后2小時(shí)血糖低于7.8毫摩爾/升”兩個(gè)指標(biāo),一個(gè)都不能少。
郭啟煜說(shuō),遠(yuǎn)離糖尿病并不是難于上青天的事情,除了每年至少去醫(yī)院檢查一次空腹血糖和(或)做一次葡萄糖耐量試驗(yàn)外,世界上通用的做法是“斤斤計(jì)較、卡卡計(jì)算、藥物輔助”?!敖锝镉?jì)較”指的是減肥,把體重控制在標(biāo)準(zhǔn)體重以內(nèi),每天運(yùn)動(dòng)以微微出汗為宜?!翱ㄓ?jì)算”指的是控制飲食,每天吃飯應(yīng)以總熱量為計(jì)算單位。如果“斤斤計(jì)較、卡卡計(jì)算”之后,血糖依舊控制不好,就需要“藥物輔助”了。研究顯示,藥物干預(yù)能明顯延緩糖尿病前期向糖尿病發(fā)展,在醫(yī)生的處方下,空腹血糖升高的人可適度服用二甲雙胍,餐后血糖高的人可選擇阿卡波糖。
“早期干預(yù)、積極管理”能讓一半的糖尿病前期人群避免糖尿病折磨之苦,而這觀念需要廣大媒體來(lái)傳播。生命時(shí)報(bào)社社長(zhǎng)吳天紅感謝參與“中國(guó)企業(yè)員工健康行”報(bào)道的11.18家全國(guó)主流媒體,媒體的宣傳放大效應(yīng)已經(jīng)讓講座的受益人群從6萬(wàn)余人增加至200余萬(wàn)。她呼吁,媒體共同展開(kāi)企業(yè)員工健康素養(yǎng)調(diào)研,了解企業(yè)健康管理的現(xiàn)狀及困難,提出切實(shí)可行的健康管理建議,進(jìn)而在全國(guó)范圍內(nèi)形成早期干預(yù)、積極管理的糖尿病前期管理氛圍,讓大部分已經(jīng)邁入糖尿病前期警戒線的人群通過(guò)改善生活方式、進(jìn)行健康管理、控制體重、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、合理膳食等形式,盡可能地將糖尿病風(fēng)險(xiǎn)降低,真正享受健康的快樂(lè)。