近日召開的安徽省衛生健康工作會議透露，該省2018年綜合醫改穩步邁上新臺階。與改革前的2008年相比，公立醫院藥占比由45.5%下降到29.35%，城鄉居民個人衛生支出占衛生總費用比例由38.6%下降到27.9%。新農合省外轉診減少8%，同比減少基金支出12%。今年，安徽省將以建設緊密型醫療聯合體為抓手，提升醫療質量和服務同質化水平。

安徽省衛生健康委主任陶儀聲介紹，今年，安徽省將著力打造緊密型醫聯體，并以此為抓手，真正形成服務同質、責任共擔、利益共享、管理共贏的共同體，統籌規劃布局各類醫聯體建設，促進醫聯體規范、科學發展，為構建整合型醫療服務模式打下制度基礎。打造緊密型醫聯體的總思路是“規劃發展、分區包段、防治結合、行業監管”。

規劃發展：在城市，主要由市級醫院牽頭，推廣“銅陵經驗”，重點發展管理緊密型城市醫聯體；在縣域，按照縣鄉一體化、鄉村一體化的原則和“兩包三單六貫通”的路徑，推進縣域共同體建設，今年完成30個縣的建設任務。“兩包三單六貫通”，即通過醫保基金打包、基本公共衛生資金打包，建立緊密型利益紐帶；通過建立政府辦醫責任清單、醫共體內部運行管理清單、外部治理綜合監管清單，劃清各方責任邊界；推動醫共體內部專家資源、醫療技術、藥品保障、補償政策、雙向轉診、公衛服務6個方面上下貫通。

分區包段：以設區的地市或縣為單位，劃分若干個網格，每個網格由一個醫聯體或醫共體負責，牽頭醫院負總責、各級各類醫療衛生機構按照功能定位分工協作，解決條塊分割、職責不清的問題。

防治結合：市或縣級公立醫院主動承擔預防工作責任，為網格內居民提供預防服務。

行業監管：將傳統的對單一醫療機構的監管轉變為對醫聯體和醫共體的監管，牽頭醫院要承擔醫聯體或醫共體內部管理責任，提升醫療質量和服務同質化水平。以緊密型醫療聯合體為載體，構建更加成熟定型的分級診療制度，促進醫療機構分級收治，引導患者有序就醫。