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尿蛋白不一定就是腎病所致，在臨床上如果出現尿蛋白，還需要除外生理性的因素，比如高熱、寒冷或者劇烈運動以后，留取尿常規的標本可能會發現尿蛋白陽性，在這種情況下就不能說尿蛋白是由腎病引起。經過糾正或者避免這些因素以后，復查尿常規可能尿蛋白就消失，考慮是由腎病引起的蛋白尿。如果尿中有蛋白，而且24小時尿蛋白定量超過2g，考慮是腎小球性的蛋白尿，就需要警惕是否有腎小球疾病引起的蛋白尿。腎小球疾病分為原發性的腎小球疾病和繼發性的腎小球疾病，繼發性腎小球疾病的常見原因有過敏性紫癜腎炎、系統性紅斑狼瘡引起的狼瘡腎炎、多發性骨髓瘤、乙肝相關性腎炎、淀粉樣變等，原發性腎小球疾病也經常會造成蛋白尿。常見的病理類型可以有系膜增生性腎小球腎炎、微小病變、膜性腎病、局灶節段性腎小球硬化等。一旦考慮是腎小球疾病所致的蛋白尿，就需要給予積極的處理，盡量減少尿蛋白的量，目的就是為了保護腎功能。同時有蛋白尿的病人要嚴格的控制血壓，24小時尿蛋白定量超過1g的病人，應該將血壓盡量控制在125/75mmHg以下。