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尿蛋白高一定是腎病嗎

參與醫生

廣東省中醫院 盧富華 主任醫師
尿蛋白高一般來說考慮腎病的可能性非常大,因為腎病出現大量蛋白尿的機會相對更多。當然,如果只是超標或者輕度超標,這個時候要注意分析,尿蛋白的成分是大分子、中分子還是小分子,或者是免疫球蛋白。這時候要分析是腎小球疾病、腎小管疾病或者是泌尿道、輸尿管、膀胱,甚至尿道的疾病。所以尿蛋白高不一定全部是腎病,但是要高度懷疑腎病,要進一步做一系列檢查,有時候區別不開,還要做腎臟穿刺活檢,做病理檢查。尿蛋白高有一些是生理性或者功能性的,包括: 1、體內的某種蛋白質多,從腎小球溢出來,不是腎病,而是全身疾病導致的; 2、有些人比較瘦,有胡桃夾綜合征,行走、站立久了也可以出現蛋白尿,一般是腎血管問題,和腎臟病本身沒有直接的關系; 3、還有一些運動性的,比如長跑等等,也會出現運動性蛋白尿。 出現這些情況一般不是腎臟病直接導致的,當然這些病和腎臟病經常會混合在一起,所以出現蛋白尿的時候,還是要仔細觀察,定期復查。
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