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尿蛋白高一定是腎病嗎

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
尿蛋白高不一定是腎病,也有可能是生理性蛋白尿。如果病人尿檢時出現尿蛋白升高,通常認為存在腎病可能。生理性蛋白尿病人,如運動性蛋白尿、直立性蛋白尿者可能大量運動以后,出現尿蛋白增多。另外如果病人長期站立、坐位也會導致尿蛋白增多,所以要求避免大量運動,盡量保持素食,有時甚至要求病人檢查臥位蛋白和立位蛋白,排除運動性蛋白尿。排除運動性蛋白尿之后,則可能是病理性蛋白尿。病理性蛋白尿基本來源于腎臟,需要根據具體情況進行判斷。這時會要求病人做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類,明確尿蛋白總量、尿蛋白來源,以此判斷蛋白尿歸屬的腎病類型。
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