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尿檢尿蛋白3+是不是可以確定腎病

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
尿檢尿蛋白3+,大多數時候可以確定是腎病。當出現尿常規檢查尿蛋白3+時,提示尿蛋白比較多,大多數情況下提示有腎臟疾病,出現尿檢尿蛋白3+以后,首先要做的檢查就是24小時尿蛋白的定量監測,明確每天蛋白尿排泄的量,第二個可以做血生化檢測,包括肝功能、腎功能、血漿白蛋白、總蛋白、血脂檢測,了解有沒有同時合并有低蛋白血癥、高脂血癥或者腎功能異常。另外可以做尿蛋白原因的分析,比如查免疫指標、抗核抗體、免疫球蛋白IgG、IgM,以及補體C3、C4的檢測。必要時,結合腎臟的病理活檢,了解蛋白尿等原發病,以及腎臟的病理損害的程度、類型。一般出現蛋白尿3+最常見的原因是急性腎炎,其次是慢性腎炎、狼瘡腎炎、紫癜腎炎,再就是腎病綜合征。另外,糖尿病腎病、淀粉樣變腎病的患者,在病變過程中,也非常容易出現蛋白尿比較多,甚至出現低蛋白血癥。
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