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有尿蛋白就一定是腎病嗎

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
有尿蛋白并不一定就是腎病,雖然大多數尿蛋白是因為腎病引起,但是也有一小部分病人確實不是腎病,具體有尿蛋白的情況如下:1、生理性原因:生理性因素也可以引起蛋白尿,如吃肉多、運動多,喝水少,尿中的蛋白也會增加。這個時候會要求病人素食3天、不劇烈運動,然后再去查尿常規,如果尿中沒有蛋白,說明尿蛋白就是因為飲食和運動導致,和腎臟沒有關系;2、內皮功能不好的疾病:尿蛋白往往還是與一些內皮功能不好的疾病有關,如高血壓、糖尿病或者是動脈硬化等,這些也會導致尿中的微量白蛋白增多,但其實和腎臟病關系不大,這是常見的一些情況;3、腎臟疾病:大多數的尿蛋白都是由腎病引起,通常包括腎炎和腎病綜合征等,這種情況下,一般是見于腎小球的濾過膜受到損害以后,蛋白會從腎血管內到達血管外,這是一個情況。另外一個情況,就是如果腎小管的功能不好,腎小管的重吸收功能變差以后,原尿中的小分子蛋白也會排出到尿液中,不能完全被重吸收,也可以導致出現蛋白尿。
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