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尿蛋白弱陽性是腎病嗎

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
尿常規中尿蛋白弱陽性,不一定是腎病,因為很多情況下,可以造成尿蛋白弱陽性,腎病同樣可以出現,但是尿蛋白弱陽性,不一定是腎病,具體如下:1、不是腎病:如果尿液出現濃縮,尿液中的物質也被濃縮,尿常規中的尿蛋白由陰性,也可以變為弱陽性,這是濃縮造成,并不是腎病,當恢復成正常的尿液濃度以后,這種弱陽性就會變為陰性。劇烈活動、勞累,或者酗酒,或者女性的特殊時期,或者其他疾病造成了體溫升高,都可以出現尿常規中弱陽性的現象,經過積極治療,度過了特殊時期,尿常規中的尿蛋白弱陽性就會變為陰性,這都不是腎病;2、是腎病:排除了以上的情況,尿蛋白弱陽性有可能是腎臟疾病造成,需要進一步做尿白蛋白肌酐比值的測定,判斷損傷是腎小球損害為主,還是腎小管或者腎間質損害為主。腎小球損害還是腎間質損害判斷以后,還需要區分是原發性,也就是起始于腎臟本身的病變,還是由于機體其他系統異常,造成了腎臟繼發性損害。例如糖尿病造成的腎臟損害,風濕系統疾病中,常見的系統性紅斑狼瘡和干燥綜合征造成了腎臟損害,或者高血壓造成的腎臟損害,或者漿細胞病造成腎臟損害。只有鑒別診斷明確了病因,才能更好地進行治療。
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