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總是睡不著的外源性因素包括以下幾點(diǎn)：1、睡覺環(huán)境：如睡覺環(huán)境光線太強(qiáng) 太吵，空氣不流通，過冷和過熱；2、飲食干擾：如睡前喝濃茶、咖啡，或吃高蛋白食物，如奶油、巧克力等容易興奮的食物，就會(huì)引起夜間失眠；3、老年人心臟功能較差：心功能不全發(fā)作，由于神經(jīng)核血管調(diào)整的因素，在夜間發(fā)作較常見；4、呼吸道疾病：特別是呼吸衰竭，如慢性阻塞性肺病，容易在夜間加重，也可以導(dǎo)致總是睡不著；5、腸道疾病：如慢性腹瀉、胃液氣管反流，也可以造成睡眠質(zhì)量不佳；6、疼痛：如癌癥轉(zhuǎn)移 、糖尿病周圍神經(jīng)病、關(guān)節(jié)炎，都會(huì)造成夜間疼痛，就會(huì)造成病人無法入睡。內(nèi)源性失眠和腦源性失眠，常見于各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致腦內(nèi)胺類神經(jīng)遞質(zhì)減少，主要是多巴胺、去甲腎上腺素、5-羥色胺的減少或分布異常，會(huì)產(chǎn)生一系列睡眠障礙，其中就包括入睡障礙。另外椎體外系疾病引起的肌張障礙，如典型的不寧腿綜合征、睡眠行為障礙，也可以嚴(yán)重干擾睡眠，導(dǎo)致入睡困難，睡眠質(zhì)量下降。