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心慌、睡不著的患者需要區別對待，明確真正有沒心律失常導致心慌不舒服，因為此種心律失常頻繁發作，勢必會影響患者休息，需要及時做心電圖。普通心電圖短時間幾秒鐘時間可能捕捉不到此種情況，因為患者正好是晚上出現此種情況，醫生建議做24小時動態心電圖監測，正好監測晚上心慌睡不著時是否有心律失常出現，尤其有沒有房早、室早，有沒有其它房速、室速心動過速。如果患者有心動過速會引起不舒服，勢必會影響睡眠，所以要治療心律失常。 很多患者睡不著會覺得心慌，需要完善很多檢查，如動態心電圖、心臟彩超。如果動態心電圖進行多次檢查均沒有發現有心律失常，充分評排除心律失常之后，可能考慮是心因性。心因性建議在排除相關因素，比如睡前飲酒、喝咖啡，服用興奮性飲料或者茶水之后，可服用睡眠藥，進一步與精神衛生科進一步診療。所以心慌、睡不著需要區別對待，如果是心慌導致睡不著，需要針對性治療心律失常。如果是睡不著導致心慌，可能建議改善睡眠為主，精神衛生科進一步診療更合適。