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輸血溶血反應是什么

參與醫生

上海市第六人民醫院 徐文皓 副主任醫師
與輸血相關的溶血反應包括急性溶血性輸血反應和遲發性溶血性輸血反應:1、急性溶血性輸血反應:一般發生在輸血中及輸血后4h內,多數由人為因素引起,如ABO血型不同型的輸注,紅細胞在血管內破壞,少見的可能是冰凍或者過熱破壞紅細胞,會有貧血、黃疸、高熱或者發熱等表現,其發生比遲發性溶血性輸血反應更兇險、更緊急,與輸入不同型的ABO血型的量相關,嚴重者可以導致急性腎功能衰竭、彌散性血管內凝血等,甚至危及生命;2、遲發性溶血性輸血反應:一般發生于輸血后3-5天或者3-7天,多數與非ABO血型抗原相關的紅細胞抗原抗體反應有關,常見的是Rh系統當中的抗E、抗c或者抗D等引起的抗原抗體反應,導致紅細胞的破壞,是在血管外或者在脾臟內破壞,會有高熱或者發熱等表現,癥狀相對較輕,可以有一過性的血尿、黃疸以及貧血等。總之,如果懷疑發生輸血溶血性反應,應該立即停止輸血,重新核對患者的信息和血袋上的信息,重新鑒定血型交叉配血,找到引起紅細胞破壞的抗原抗體。急性溶血性輸血反應屬于醫療差錯事故,應該絕對避免。
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