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輸血溶血典型的臨床表現為輸入異型血10-20ml后病人自覺頭痛、胸痛、胸前區壓迫感、全身不適、腰背酸痛、寒戰、高熱、惡心、嘔吐、臉色蒼白、煩躁不安、呼吸急迫甚至休克，隨后出現血紅蛋白尿以及異常出血，若未及時有效糾正休克，則會出現少尿、無尿等急性腎功能衰竭癥狀。麻醉中手術病人由于無主訴癥狀，其最早的征象是不明原因血壓下降、手術視野滲血和血紅蛋白尿，癥狀輕者早期有時不易與發熱反應相區別，典型者根據輸血后迅速發生上述表現就可以確診。 輸血溶血反應是輸血最嚴重的并發癥，可引起休克、急性腎功能衰竭甚至死亡，最常見的原因是誤輸ABO血型不合的紅細胞所致，少數可能是由于血液在輸入前處理不當，如血液保存時間過長、溫度過高或者過低、血液受到劇烈震動，或者誤加入低滲液體，致大量紅細胞被破壞所致。 當懷疑有溶血反應時應立即停止輸血，核對受血者與供者的姓名和血型，并抽靜脈血以觀察血漿的色澤。溶血者血漿呈粉紅色，同時做離心涂片的檢查，觀察病人每小時的尿量、尿色，收集供血者血袋的血和受血者輸血前后的血樣標本，重新做血型鑒定、交叉配合試驗以及做細菌涂片和培養，以查明溶血原因。