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輸血標準是什么

參與醫生

上海市第六人民醫院 徐文皓 副主任醫師
輸血沒有統一的標準。不同的國家、地區科室,譬如內科、外科、婦產科、兒科,還有不同的行業協會,這些都有自己相應的成分血輸注推薦或指南。此處引用中華人民共和國衛生行業標準全血和成分學使用中紅細胞輸注的適應證,其是指在血流動力學穩定的情況下,患者的血紅蛋白值<60g/L,則推薦輸注。如果患者是入住重癥監護病房或手術前等待手術,血紅蛋白值<70g/L,可以考慮輸注。若患者的血紅蛋白值在70-80g/L,經綜合評估各項因素后,患者是否有心血管疾病或手術后,則可以考慮輸注。對于在80-100g/L,通常無需輸血。但在特殊情況下,如以下情況,即手術后,患者有心血管并出現胸痛、體位性低血壓、心率過快、貧血所致的充血性心力衰竭、重型地中海貧血、鐮狀細胞性貧血術前等待手術或急性冠脈綜合征等,則可以考慮輸血。當血紅蛋白值>100g/L,通常不予推薦輸血。還有特殊情況為其他成分血,包括血小板以及血漿冷沉淀,其也有相應的推薦指針。總之,輸血是尊重個體化輸注以及最小劑量輸注的原則。
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