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小手指出現關節疼痛，最常見的是關節滑膜病變，有些在腱鞘中的滑膜病變稱為腱鞘炎，或者小指關節內有些占位性病變，如關節內囊腫或者小指某些腫瘤出現。具體如下：1、退變性滑膜炎：小指是用手比較頻繁的器官，關節過度活動或者隨著年齡增大而出現關節退變，會出現滑膜增生、增厚，稱為退變性滑膜炎；2、特異性滑膜炎：例如與類風濕性滑膜炎或痛風性滑膜炎相關的特異性關節炎。特異性滑膜炎會引起小指關節周圍滑膜水腫、滑膜病變，而出現小指關節疼痛；3、腱鞘水腫：有些滑膜炎發生在腱鞘部位，或者活動過于頻繁，而引起肌腱在腱鞘點反復活動，從而出現勞損、水腫，引起腱鞘水腫，稱為腱鞘炎改變，也是引起小指疼痛的常見原因；4、腱鞘囊腫：小指本身有占位病變出現，比如生長關節內的囊腫，在擠壓過程中出現疼痛或者腱鞘囊腫，以及有時關節周圍出現占位性病變，比如腫瘤出現，也是容易引起小指疼痛的常見原因。