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小手指的關節長硬疙瘩，可能是滑膜的增生，出現局部增厚，也可能是骨刺，即骨關節的骨刺生長，還可能是局部囊腫或者局部關節的占位性病變，比如腫瘤，出現局部包塊。具體如下：1、滑膜增生、增厚：通常與關節的退變有關，可能是隨著年齡的增大，關節退變，出現滑膜的增生、增厚，也可能是由于長期在潮濕和寒冷環境中工作和生活，關節和滑膜受到外在環境的刺激，或者是部分人喜歡經常用手按壓局部，出現刺激性的增生，稱為滑膜的增生、增厚，可能會刺激附著的骨，引起骨的增生，出現局部的突起；2、滑膜炎：特異性的滑膜炎也可以出現局部硬疙瘩，比如類風濕性滑膜炎或痛風性滑膜炎，通常是多個手指存在，除小手指外，其他手指也會存在；3、骨關節炎：出現骨刺的異常增生，多數與骨質疏松、代償性的骨代謝增厚有關，一般隨著年齡增大，表現比較明顯；4、關節占位性病變：比如囊腫或者腫瘤性改變，關節囊腫或者局部腫瘤，比如常見的纖維瘤，或者腱鞘巨細胞瘤，生長在骨周圍，或者是骨本身的腫瘤，如骨疣、骨軟骨瘤，都可能表現為局部增生的表現，而成為異常的改變。