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尿里有潛血不一定是腎炎。尿里有潛血，最常見的原因如下：一、不是：1、尿路感染：尿路感染時，會出現尿中有潛血，甚至會出現肉眼血尿，同時伴有尿頻、尿急、尿痛的癥狀。此時最好能夠進行清潔中斷尿培養，明確具體細菌導致的感染，針對性地選用抗生素進行治療，尿潛血可以消失；2、泌尿系統結石：有泌尿系統結石時，可以出現尿潛血，甚至會出現肉眼血尿。此時做超聲或者做CT，發現是否有泌尿系統結石的風險；3、泌尿系統腫瘤：有泌尿系統腫瘤時，也可以出現尿潛血的陽性，或者是出現肉眼血尿。通過影像學檢查可以盡快發現。二、是：尿潛血陽性部分就是腎炎，表現為尿潛血陽性，尿相差鏡檢時尿紅細胞增多，是病理性紅細胞尿，伴有不同程度的蛋白尿，蛋白尿可多可少。因此當出現尿潛血陽性時，需要做相關檢查，如尿常規，尿潛血時要看每高倍視野的紅細胞數量，同時是否有蛋白尿。另外進一步做尿紅細胞形態的檢測，明確紅細胞是正常形態還是異常形態。還需要做影像學檢測，包括腎臟、輸尿管、膀胱的B超或者是CT檢測。必要時需要做腎功能以及24小時尿蛋白定量，甚至腎組織的活檢，明確腎臟的病理改變。